刘素琴　赵天恩

毛囊黏蛋白病一例

刘素琴赵天恩

临床资料 患者，女，38岁。因面部红肿、轻度瘙痒反复发作半年，前额部、左侧面颊及下颌肿胀加重3天来我院就诊。患者于半年前无明显诱因面部红肿，开始为风团样皮疹，逐渐扩大且不能自行消退，自觉轻微瘙痒，在当地医院诊断为“湿疹、药疹、急性发热性嗜中性皮病”等，给予“左西替利嗪”口服，“蛇脂软膏、尤卓尔”等外用后能消退，但反复发作。既往体健，无低热、乏力等系统性疾病及免疫性疾病史，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。

体格检查：一般情况好，各系统查体无异常，全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况：左侧面颊部见3 cm ×4 cm淡红色弥漫性浸润性斑块，边缘欠清楚（图1）。前额、眉间、下颌见大小不等的淡红色浸润肿胀性斑块，触之质韧，有结节，表面光滑，无毳毛，边缘模糊。左侧眼睑浮肿，左侧面颊部可触及结节。皮损处痛触觉正常，眉毛无脱落。全身其他部位未见类似皮损。

实验室检查：血常规，嗜中性粒细胞比率42.9%，淋巴细胞比率43.6%，嗜酸粒细胞比率10.21%。血沉正常。尿、大便常规及肝肾功能均正常。组织病理检查示：表皮大致正常，真皮血管周围淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润，毛囊及皮脂腺上皮水肿，见淋巴细胞及嗜酸粒细胞移入（图2）。阿新蓝染色：毛囊上皮及皮脂腺内黏液物质沉积（图3）。

［1］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2009.1408-1409.

［2］Boer A，Guo Y，Ackerman AB.Alopecia mucinosa is mycosis fungoides［J］.Am J Dermatopathol，2004，26（1）：33-51.

［3］Odom RB，James WD，Berger TG，et al.Andrew's Disease of the Skin Clinical Dermatology［M］.9th ed.Philadelphia. New York：WB Saunders Company，2001.210-211.

［4］王卫亮，汪卫红，谢汝汉.毛囊黏蛋白病1例［J］.中国麻风皮肤病杂志，2010，26（3）：200-201.

（收稿：2015-09-06）

山东省……