褚雪莲　严丽英

[摘要]目的：探讨梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）抗体在诊断新生儿梅毒中的应用。方法：分别用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、TP-ELISA和密螺旋体颗粒凝集实验（TPPA）法对84例确诊新生儿梅毒患者与100例健康新生儿血清进行检测。结果：三种检测梅毒螺旋体抗体方法的灵敏度分别为51.2%、98.8%和100%，相对而言，TRUST法不适合作为诊断新生儿梅毒的初筛试验。结论：TP-ELISA法灵敏度与特异性相对较高，操作简便易行，建议作为诊断新生儿梅毒的初筛试验；TPPA法由于操作繁琐复杂，可结合临床作为新生儿梅毒的确诊试验。

[关键词]梅毒螺旋体抗体；新生儿梅毒；甲苯胺红不加热血清试验；双抗原夹心酶联免疫吸附试验；密螺旋体颗粒凝集实验

[中图分类号]R759.1 [文献标志码]A

苍白密螺旋体（treponema pallidum，TP）苍白亚种，又称梅毒螺旋体，是性传播疾病梅毒的病原体。人类是梅毒螺旋体的唯一传染源，性接触直接传染是最主要的传播途径，但患梅毒的孕妇可经胎盘感染胎儿，多发生于妊娠4个月之后。通过胎盘梅毒螺旋体进入胎儿血流，经血流扩散至全身，发生全身性感染，并在肝、脾、肾上腺等处大量生长繁殖，致流产、早产或死胎的发生。而晚期感染成活的胎儿患有先天性梅毒（congenitalsyphilis，CS），常出现特殊体征如马鞍鼻、间质性角膜炎、先天性耳聋、锯齿形牙等。妊娠期梅毒常无明显症状，为潜伏梅毒，而新生儿先天性梅毒易误诊漏诊，使新生儿身体造成不可逆转的伤害。为了控制与避免梅毒螺旋体感染对新生儿造成巨大危害，控制先天性梅毒的发病率，规范、严格的产前梅毒筛查和先天性梅毒的早期诊断则显得尤为重要。……