马献中，王世彪，方　玲甘肃医学院，甘肃 平凉 744000；甘肃省第二人民医院

黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病60例

马献中1，王世彪2，方玲2
1甘肃医学院，甘肃 平凉 744000；2甘肃省第二人民医院

目的：观察黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在此基础上加服黄芪乌梅汤，1剂/d，水煎分服。2组均于连续治疗12周后评价临床疗效，并观察血糖及抑郁量表评分、焦虑量表评分、阿森斯失眠量表评分的变化情况。结果：总有效率治疗组为95.00%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。空腹血糖、餐后2小时血糖水平2组治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），2组治疗后比较，差异也有统计学意义（P＜0.05）。抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分治疗后观察组均低于对照组（P＜0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：在常规西医治疗的基础上采用黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病，临床疗效显著，可较好地控制血糖，改善患者抑郁、焦虑等心理状态，此外还可提高患者睡眠质量。

糖尿病，2型；黄芪乌梅汤；气阴两虚型

糖尿病（D M）是由体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱而造成的一种慢性进行性终身疾病［1］。中医药在防治糖尿病方面有着悠久的历史，积累了大量宝贵的经验，并逐渐形成了独特的学术体系。近年来，笔者在常规西医治疗的基础上加用黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病患者60例，疗效满意，现报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料将2013年1月至2015年1月就诊的120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组60例，其中男42例，女18例；平均年龄（53.6±6.7）岁；平均病程（6.1±3.9）年；体质指数（24.96±3.77）kg/m2；血糖（FB G）（9.76± 1.57）mm o l/L；甘油三酯（T G）（2.36±0.81）mm o1/L。对照组60例，其中男41例，女19例；平均年龄（53.7±6.8）岁；平均病程（6.3±3.3）年，体质指数（24.89±3.76）kg/m2，FB G（9.74±1.61）mm o l/L，T G （2.33±0.84）mm o l/L。2组患者性别、年龄、病程、血糖等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准纳入：1）符合2型D M诊断标准［2］者；2）中医辨证属气阴两虚型者；3）未伴发或并发严重的糖尿病急性或慢性并发症或合并症者；4）符合知情同意原则。

1.3排除标准排除：1）不符合上述纳入标准者；2）高敏体质或对受试药物过敏者。

1.4治疗方法对照组采用西医常规治疗：饮食控制、体育锻炼和口服磺脲类降血糖药（达美康）（40～80 m g/次，3次/d）。治疗组在对照组治疗的基础上加服黄芪乌梅汤，药物组成：黄芪50 g，乌梅15 g。随症加减：糖化血红蛋白（H bAlc）≤7%者，黄芪50 g、乌梅15 g；H bAlc7%～8%者，黄芪100 g、乌梅25 g；H bAlc≥8%者，黄芪200 g，乌梅50 g。水煎分3次服用。2组均于连续治疗12周后评价临床疗效，并观察血糖及抑郁量表，焦虑量表、阿森斯失眠量表评分的变化情况。

1.5疗效标准参照文献［3-4］拟定疗效标准。显效：症状基本消失，血糖控制在“理想”范围，即空腹4.4～6.1mm o l/L，非空腹4.4～8.0mm o l/L，H bAlc＜6.2%或较治疗前下降30%以上。有效：症状明显改善，血糖控制在“良好”范围，即空腹＜7.0mm o l/L，非空腹＜10.0mm o l/L，H bAlc6.2%～8.2%或较治疗前下降10%～29%。无效：症状无明显改善，血糖控制在“差”范围，H bAlc下降未达上述标准。

1.6统计学方法所有数据均经SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效总有效率治疗组为95.00%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　2组临床疗效比较

2.2血糖空腹血糖、餐后2小时血糖水平2组治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），2组治疗后比较，差异也有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　2组治疗前后空腹血糖及餐后2小时血糖比较（±s）　mmol/L

表2　2组治疗前后空腹血糖及餐后2小时血糖比较（±s）　mmol/L

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2.3抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分治疗后治疗组均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3　2组抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分比较（±s）　分

表3　2组抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分比较（±s）　分

表对照组　60　45.04±3.81　12.5±3.4　8.1±0.5

2.4不良反应2组治疗前后肝肾功能均无明显变化。

3　讨论

受不良饮食结构和生活方式的影响，近年来2型糖尿病发病率不断提高［3-5］。中医认为糖尿病的主要病因病机为嗜食肥甘厚味导致气阴两虚。黄芪乌梅汤由黄芪、乌梅组成，有益气养阴，生津止渴的作用，其有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿的功效；乌梅具敛肺生津，涩肠安蛔之功。黄芪乌梅汤在治疗2型糖尿病患者中具有显著的辅助功能。

综上所述，在常规西医治疗的基础上采用黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病，临床疗效显著，可较好地控制血糖，改善患者抑郁、焦虑等心理状态，此外还可提高患者睡眠质量。

［1］ 徐瑜，毕宇芳，王卫庆，等.中国成人糖尿病流行与控制现状——2010年中国慢性病监测暨糖尿病专题调查报告［J］.中华内分泌代谢杂志，2014，30（2）：184-186.

［2］ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］.中华糖尿病杂志，2014，22（6）：447-498.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.

［4］ 亚太地区糖尿病政策组.2型糖尿病实用目标与治疗［J］.中国糖尿病杂志，2000，8（9）：60-69.

［5］ 陈瑨，殷常乐，张名学，等.2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床研究［J］.医师进修杂志：内科版，2004，27（2）：25-26.

HuangQiWuMei Tang in Treating 60 Patientsw ith Type Two D iabetesM ellitus of DualDeficiency Pattern of Qi-Yin

MA Xianzhong1，WANGShibiao2，FANG Ling2
1 Gansu Medical College，Pingliang 744000，China；2 Second Provincial People′s Hospital of Gansu

Objective：To observe clinicaleffects of HuangQiWuMei Tang in treating type two diabetesmellitus（T2DM）of dualdeficiency pattern of Qi-Yin.Methods：A ll120 patietnswere randomized into the controlgroup and the treatment group，60 cases each group.The control group adopted routine western medicine，and the treatmentgroup took HuangQiWuMei Tang，one dose each day，taking it after decocting respectively.Therapeutic effectswere assessed after treating both groups for 12 weeks consecutively，blood glucose，the changes of SDS，SAS，Athens Insomnia Scale（AIS）were observed.Results：Totaleffective rate of the treatmentgroup was95.00%，higher than 80.00%of the controlgroup，and the difference showed statisticalmeaning（P＜0.05）.The difference showed statisticalmeaning when fasting plasma glucose（FPG）and two hours postprandial plasma glucose（2hPPG）after treating were compared w ith these before treating in both groups（P＜0.05）.The difference presented statistical meaning in the comparisons between both groups after treating（P＜0.05）.The treatmentgroup was lower than the controlgroup in the SDS，SASand AISafter treating（P＜0.05）.No adverse reaction happened in both groups.Conclusion：On the foundation of routinewesternmedicine，HuangQiWuMei Tang in treating T2DM could obtain better effects，itcould controlblood glucose，improve psychologicalstates such as depression，anxiety，and quality of sleep of the patients.

diabetesmellitus，type two；HuangQiWuMei Tang；dualdeficiency pattern of Qi-Yin

R587.1

B

1004-6852（2016）04-0092-02

2015-12-27

马献中（1963—），男，副教授，副主任医师。研究方向：心脑疾病的中医诊治。