丁　兵，蒋　辉，张　瑜（内江市第二人民医院肝胆胰外科，四川641000）

精准肝切除治疗区域型肝胆管结石的临床疗效

丁兵，蒋辉△，张瑜（内江市第二人民医院肝胆胰外科，四川641000）

目的评价精准肝切除对区域型肝胆管结石患者的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年6月行肝叶切除治疗区域型肝胆管结石患者共98例的临床资料，根据手术方式分为对照组（n=51）和观察组（n=47），前者行非规则性肝切除，后者行精准肝切除。记录两组患者手术治疗效果并进行统计学分析。结果观察组患者残余结石发生率、肝断面感染率、肝功能恢复时间、胆漏发生率、结石复发率及术后住院时间等情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组肝功能恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论精准肝切除治疗区域型肝胆管结石是一种有效的方法，术后并发症发生率低，结石复发率低。

肝切除术；结石；胆总管结石；住院时间

肝胆管结石属于胆管结石的一种类型，指左右肝管汇合部及以上各级分支胆管内的结石，是我国南方及沿海诸省的常见胆道疾病［1］，其病情复杂，患者就诊时往往病程长，反复胆道感染、肝功能异常，甚至出现胆汁性肝硬化等，并且术后复发率高，给临床治愈带来了极大的困难。我国肝胆管结石的症状趋于轻型化、范围趋于局限化、病程趋于早期化［2］。肝胆管结石病情常迁延不愈，可引起诸多严重并发症，结石的长期反复刺激甚至会诱发胆汁性肝硬化或癌变，是临床良性胆道疾病死亡的重要原因之一［3-5］。……