许尔长，田超，张沥文，高华伟，肖文明（川北医学院附属南充市中心医院烧伤整形美容外科，四川637000）

多个小切口灌洗引流结合VSD治疗下肢坏死性筋膜炎临床观察

许尔长，田超，张沥文，高华伟，肖文明
（川北医学院附属南充市中心医院烧伤整形美容外科，四川637000）

目的探讨多个小切口灌洗引流结合负压封闭引流术（VSD）治疗下肢坏死性筋膜炎（NF）的疗效。方法选取该科2008年5月至2015年5月收治的30例较为典型的急性NF合并中毒性休克患者的病案资料，分为观察组和对照组，各15例。观察组采用多个小切口灌洗引流结合VSD技术治疗，对照组采用广泛切开引流联合换药传统治疗方法。观察比较两组临床疗效、创面愈合率、疼痛评分、创口愈合时间、住院时间情况。结果观察组患者肉芽生长速度、创口上皮化率、创面愈合率、疼痛评分、创口愈合时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总有效率为92.00%，对照组总有效率为70.08%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多个小切口灌洗引流结合VSD治疗下肢NF疗效明显。

灌洗；引流术；筋膜炎，坏死性

坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种临床上较少见广泛而迅速的以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的皮肤软组织感染［1］，由多种细菌（需氧菌和厌氧菌）入侵而引起的混合且严重软组织感染，常伴有全身中毒性休克，发病急、进展较快、破坏力极强，可累及全身各个脏器，病死率较高，并会造成严重的残疾，被认为是世界上十大怪病之一。……