汪义胜（贵州航天医院检验科，贵州遵义563000）

脑脊液CRP及TNF-α水平检测诊断化脓性脑膜炎的临床意义

汪义胜
（贵州航天医院检验科，贵州遵义563000）

目的探讨脑脊液C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平检测对幼儿化脓性脑膜炎的临床诊断价值。方法选取该院2013年1月至2015年9月收治的颅内感染患儿78例，其中化脓性脑膜炎组40例、病毒性脑膜炎组38例，另选择同期确诊伴有无热反复惊厥组患儿40例。分别检测化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及确诊伴有无热反复惊厥患儿脑脊液CRP及TNF-α水平，并进行统计学分析。结果化脓性脑膜炎组患儿脑脊液CRP及TNF-α水平［（12.38±2.97）mg/L、（3.47±0.42）μg/L］显著高于病毒性脑膜炎组［（3.62±0.51）mg/L、（1.79±0.28）μg/L］及无热惊厥组［（3.78± 0.57）mg/L、（1.02±0.25）μg/L］，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病毒性脑膜炎组患儿仅脑脊液TNF-α显著高于无热惊厥患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），而CRP水平比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论化脓性脑膜炎患儿脑脊液CRP及TNF-α水平升高有助于临床诊断，尤其有助于与病毒性脑膜炎进行鉴别诊断，对临床治疗有一定指导意义。

脑膜炎，细菌性；感染；C反应蛋白质；肿瘤坏死因子α；脑疾病

颅内感染是幼儿常见中枢神经系统疾病，严重危害儿童健康，其病死率可达到7.6%［1］。而细菌感染引起的化脓性脑膜炎是颅内感染的常见类型，是早期快速、准确诊断并进行针对性治疗和预后判断的关键因素。目前，对化脓性脑膜炎诊断的主要依据临床表现、脑脊液及血常规和生化检测，但随着抗生素广泛用于临床，化脓性脑膜炎脑脊液呈典型改变患儿逐渐减少，增加了诊断的难度，尤其是与病毒性脑膜炎难以鉴别［2］。……