朱俊超,杨延超,滕秀飞,金　宁,白文娅,刘诗煜,史胜哲

(中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳110004)

甲强龙联合经皮穴位电刺激对老年患者术后认知功能的影响

朱俊超,杨延超,滕秀飞,金宁,白文娅,刘诗煜,史胜哲

(中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳110004)

目的研究甲强龙联合经皮穴位电刺激对老年患者术后认知功能的影响.方法选择行下腹部手术的老年患者60例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)和甲强龙联合经皮穴位电刺激组(M组).T组给予电刺激,M组给予甲强龙联合电刺激.于术前1 d及术后第1、2、3、7天,用MOCA量表评估患者的术后认知功能;测定患者在诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h (T2)、48 h(T3)血清Aβ1-42、p-Tau浓度;计算患者术中脑氧饱和度(rSO2)平均值及较基础值下降的最大百分数(rSO2%max).结果M组术后第2天MOCA评分较T组升高,且术后认知功能障碍发生率低于T组(13.3%vs 23.3%);M组在T2、T3时的Aβ1-42及p-Tau浓度较T组低(P<0.05).2组rSO2基础值、围术期rSO2平均值以及rSO2%max比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论甲强龙联合经皮穴位电刺激可降低老年患者术后认知功能障碍的发生率.

甲强龙;经皮穴位电刺激;脑氧饱和度;术后认知功能障碍

网络出版地址

认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者在手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、人格改变、记忆受损等症状.老年人由于周身器官功能减退,组织细胞出现退行性改变及生理病理改变,导致术后容易出现POCD.POCD的病因目前尚不清楚,如何预防和解决POCD也成为麻醉领域中的难点.本研究拟通过比较老年患者脑氧饱和度(cerebra1 oxygen saturation,rSO2)、血生化指标、蒙特利尔认知功能评估……