孙亚楠，刘晓虹，孙　树

（中国医科大学附属第一医院普通外科，烧伤科，沈阳110001）

成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤的救治分析

孙亚楠，刘晓虹，孙树

（中国医科大学附属第一医院普通外科，烧伤科，沈阳110001）

目的总结成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤的早期救治经验，为进一步提高临床早期救治成功率提供参考。方法选择2014年11月至12月我科参与救治的因矿井爆炸所致大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤患者32例，对其早期救治、分流及预后情况（伤后1个月）进行分析。结果32例患者中，2例在休克期因呼吸衰竭死亡。休克期后（伤后第3日）对患者进行分流，19例就地治疗，11例病情相对稳定者分流至附近医院。1个月后随访结果显示：就地治疗重患死亡2例，其余28例患者伤后1个月内均存活。结论除早期积极抗休克、气管切开、抗感染、创面切痂植皮手术及营养支持外，在抗休克治疗结束后，及时分流伤情允许的患者至有救治条件的附近医院，是此次救治成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤获得成功的关键。

成批烧伤；大面积烧伤；烟雾吸入性急性肺损伤；分流；灾难医学

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成批大面积烧伤合并烟雾吸入性急性肺损伤（smoke inhalation acute lung injury，SIALI）常见于火灾、矿井爆炸等灾难性事故，具有伤员多、病情重、死亡率高等特点，如何提高早期救治成功率是临床医生关注的热点。本研究拟对我科参与救治的32例大面积烧伤合并SIALI患者的早期救治、分流及随访结果进行总结分析，旨在探讨突发灾难事故早期救治的经验及教训，提高临床救治水平。……