李　敏，朱兴宝，赵南南，陈丽敏，张　燕，袁周洁，蒯　蕊



利用一次性使用的中心静脉导管支架制作牵开吸引头

李敏，朱兴宝，赵南南，陈丽敏，张燕，袁周洁，蒯蕊

目的利用一次性使用的中心静脉导管支架制作颅内手术用牵开吸引头。方法取出一次性使用的中心静脉导管支架，将其肢解后得到2种小片：1种有管道、1种有凹槽；将金属吸引头套入小片的管道或凹槽制成牵开吸引头。金属吸引头套入有导管的小片不需弯曲就能使用；而套入有凹槽的小片需要弯曲，使之与小片的弧度一致才能使用。结果经过20例颅内显微手术实践证实，利用该方法制成的牵开吸引头兼有压脑板牵拉脑的功效和吸引头吸除脑脊液或创腔积血的功效。结论利用一次性使用的中心静脉导管支架制作的颅内手术用牵开吸引头兼有吸引器和压脑板的功能，且制作简单、使用灵活、对脑的挫伤较轻、对病变的暴露较好、取材方便且可忽略成本。

中心静脉导管；支架；牵开吸引头；颅内；显微手术

颅内病变需要将脑牵开才能暴露，牵开脑通常使用压脑板。目前多数是自持式蛇形软轴固定压脑板，虽然稳定但脑持续受压影响血液供应；少数是由助手握持压脑板，虽然灵活，但技术不够娴熟的助手不容易控制推移脑的力度和方向。越来越多的神经外科医师将吸引头兼作牵开器，在吸除创腔积血或脑脊液的同时，将脑推离病灶。然而，吸引头与脑的接触面较窄，很难有效地牵开柔软的脑而获得满意的暴露。……