周俊英

探索他汀类药物治疗急性短暂性脑缺血发作对氯吡格雷血小板作用抑制率影响

周俊英

目的 探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法 选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分A、B、C组，每组19例，A组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、最大凝固振幅等参数指标。结果A组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B组血小板抑制率为（46.5±6.8）%，C组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A组和B组与C组相比，P＜0.05，具有统计学差异；A组和B组相比，P＜0.05，具有统计学差异。结论 他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。

急性短暂性性脑缺血发作；他汀；氯吡格雷；血小板抑制率

短暂性脑缺血发作（TIA）是由于血管原因所致的突发性、局灶性神经功能（脑、脊髓或视网膜）功能障碍，持续时间小于24 h，不存在急性脑梗死等症状[1]。反复TIA可进展为脑梗死。血液高凝状态及纤溶障碍为TIA反复发作或进展为脑梗死促发因素[2]。而他汀类药物是《2014中国缺血卒中/TIA二级预防指南》明确推荐基石用药。在卒中预防方面，他汀类药物治疗已成为继阿司匹林和降压治疗之后的最重要进展。……