袁　虎　张　俊

选择性颞叶、额叶入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血

袁虎张俊

目的 探讨治疗高血压基底节区脑出血更加合理微创手术入路方式。方法 选择2012年6月～2015年6月50例高血压基底节区脑出血患者，早期选择性行微创颞叶、额叶入路术清除血肿。结果 33例患者4～5 d引流任务完成拔出引流管，17例5～7 d引流任务完成拔出引流管。结论 在严格遵守手术适应证的情况下，大多数脑出血患者均可以采用选择额叶或颞叶入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方式，引流效果满意。

高血压基底节脑出血；微创；经颞叶、额叶入路

目前，高血压脑出血是高血压比较常见且严重的并发症之一。高血压脑出血占脑卒中的10%～30%，其死亡率和病残率占脑血管疾病患者的首位[1-3]。目前，手术方法有小骨窗开颅血肿清除术、立体定向血肿穿刺术、内镜峡血肿清除术和微创血肿清除术，在基层医院微创血肿清除术由于简便易行得到更为广泛的应用。2012年6月～2015年6月本院采用选择性颞叶、额叶入路微创血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血50例，取得了良好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取高血压病基底节区出血患者50例，其中男35例，女15例；年龄45～82岁，平均（60.2±1.8）岁。发病至手术时间：6～48 h，平均（10.5±0.4）h。意识状态在嗜睡-浅昏迷之间：嗜睡11例，昏睡20例，浅昏迷19例。头颅CT检查：（1）基底节区出血（豆状核、尾状核、丘脑），血肿主体在头颅CT前后径上位于丘脑前方者17例；血肿主体在头颅CT前后径上位于丘脑和丘脑之后者33例；……