严志　陈柳青　张良

[摘要]刀砍状硬皮病一般是发生在眉毛水平以上，单侧的组织萎缩。本文展示2例患者应用自体软组织移植治疗该病，疗效显著。自体脂肪颗粒注射及自体真皮片移植矫正刀砍状硬皮病的额部萎缩凹陷畸形安全，并能提供很好的美容效果。

[关键词]硬皮病；刀砍状；自体真皮；自体脂肪颗粒；软组织

[中图分类号]R622 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2016）06-0070-02

硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病，好发于儿童和青年人，男女患病率之比约为1：3。刀砍状硬皮病（scleroderma en coup de sabre）是发生在头部的线状局限性硬皮病（circumscribed scleroderma）。一般为单侧，从前额延伸到额部头皮的偏侧硬化萎缩凹陷，无毛发生长，主要累及真皮和皮下脂肪，也可能累及其下方的肌肉和骨结构，内脏器官一般不累及。笔者运用自体脂肪颗粒或真皮块移植填充的手术方法，修复3例刀砍状硬皮病的面部萎缩凹陷畸形。皮损均为从额部延伸至鼻根部的条状凹陷萎缩性斑片，皮肤无炎症损害，病程持续6年余，皮损近年稳定无变化，均曾外用免疫调节剂、血管活性药物及抗纤维化药物治疗，但效果不理想。

1.病例资料

1.1病例1

1.1.1一般资料：病例1：女，10岁，以自体脂肪颗粒移植填充局部凹陷处。患者站立位或坐位，在光线充足的情况下标记面部凹陷范围：上至发际线，下至眉问或鼻根部，长条形，宽约1.0～1.3cm，深约0.4cm（见图1A）。

1.1.2配制脂肪抽吸肿胀液及选择抽吸部位：于500ml生理盐水中加入2%利多卡因20ml，肾上腺素0.5mg，碳酸氢钠5ml，配制成约0.1%利多卡因的低浓度局麻药液，每次手术用量约为250ml。……