王海勇，张楚Δ，喻光懋，徐雯宇

(1.浙江省绍兴市人民医院 胸外科，浙江 绍兴 312000；2.浙江省绍兴市人民医院 药剂科，浙江 绍兴 312000)

氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺功能的影响

王海勇1，张楚1Δ，喻光懋1，徐雯宇2

(1.浙江省绍兴市人民医院 胸外科，浙江 绍兴 312000；2.浙江省绍兴市人民医院 药剂科，浙江 绍兴 312000)

目的探讨氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺通气和血清炎症细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2014年5月～2016年8月在浙江省绍兴市人民医院接受胸食道手术的患者的临床资料，根据其围手术期雾化吸入药物的不同分为氨溴索组(对照组)和氨溴索联合沙丁胺醇组(观察组)。观察比较2组手术前后肺功能指标、炎症细胞因子、血气指标和睡眠质量的差别。结果手术后，2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平显著降低，与对照组比较，观察组较高；手术后，观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)；2组患者手术前血气指标无差别，手术后，观察组的PaCO2低于对照组(P<0.05)，PaO2和PaO2/FiO2水平高于对照组(P<0.05)；观察组患者的睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合沙丁胺醇可明显改善胸食道手术患者术后肺功能和血清细胞因子水平，具有临床应用价值。

氨溴索；胸食道手术；肺功能；细胞因子

胸食道手术是目前临床治疗食管癌等消化道恶性肿瘤常用的胸外科手术方式，具有操作复杂、风险性高等特点，且术后肺部感染、肺水肿、急性呼吸衰竭以及肺栓塞等术后并发症的发生率较高，严重影响患者的预后效果[1-2]。因此，如何在胸外科围术期采取正确措施预防术后肺部并发症的发生对于提高患者的生存率具有重要的意义。氨溴索是一种粘液分解剂，能增强纤毛活动并促进粘液移动，可用于胸外科手术后肺部并发症的治疗[3]；……