赵　凡，张春和，陈文慧△云南中医学院基础医学院，云南昆明650500；2云南省中医医院；3云南中医学院第一附属医院



从湿与郁论治中青年阳痿*

赵凡1，张春和2，3，陈文慧1△
1云南中医学院基础医学院，云南昆明650500；2云南省中医医院；3云南中医学院第一附属医院

通过1则典型病例就湿与郁如何致痿进行初步探讨，认为湿与郁可在阳痿发病中互为因果，湿久致郁，郁久生湿，可形成恶性循环，治疗时不可囿于某法某方，当谨遵中医“辨证论治”原则施治。

中青年阳痿；湿；郁；湿郁互结；医案

阳痿即勃起功能障碍（erectiledys function，ED），又称“阴痿”“筋痿”“阴器不用”等，是指男性除未发育成熟或已到性欲衰退时期，性交时阴茎不能勃起，或虽勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病证［1］。阳痿的发病，历代医家多责之于“肾虚”，如张景岳提出“阳痿者……但火衰者十居七八，而火盛者仅有之尔”，临床亦多以“治肾”为常法。时代变迁，有学者在临床工作中发现ED患者人群有年轻化趋势［2］，就诊的患者亦以中青年居多［3］。此类人群在临床上肾虚之征不显，除阴茎萎软不起、或起而不坚外，通常因较大工作、生活压力，易体困倦怠，甚至睡后不解乏，平时情怀抑郁，精神不悦，多疑善虑，性欲低下，亦或伴随阴囊潮湿、有异味、射精快等症。针对上述情况，临床上从湿与郁论治中青年阳痿疗效尚可，本文依据此思路作一探讨。

1　从湿论治中青年阳痿

《说文解字》［4］云：“痿者，痹也，痹者，湿病也。”王琦［5］指出“六淫中，湿是男科疾病最常见的病因，其次为热、寒、风。