汤鸿超　李永峰　陈　杰　谢尚闹　孟旭莉.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州　30053；.浙江省肿瘤医院乳腺外科，浙江杭州　300；3.浙江省立同德医院乳腺外科，浙江杭州　300

乳腺癌TEC方案新辅助化疗后原发灶变化趋势的研究

汤鸿超1李永峰2陈杰2谢尚闹2孟旭莉3▲
1.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州310053；2.浙江省肿瘤医院乳腺外科，浙江杭州310022；3.浙江省立同德医院乳腺外科，浙江杭州310012

目的研究乳腺癌新辅助化疗过程中原发灶变化的趋势。方法自2013年12月～2015年1月中选取19例患者接受6周期多西他赛+表柔比星+环磷酰胺（TEC）方案新辅助化疗，每2周期评价化疗效果，研究肿块变化的趋势。结果19例患者6周期新辅助化疗后，达到CR患者3例（15.8%），PR患者11例（57.9%），SD患者5例（26.3%），有效例数CR+PR为14（73.7%），PCR患者3例（15.8%）。新辅助化疗过程中各组间肿块大小存在相关性（P=0.04＜0.05），乳腺癌肿块大小随着新辅助化疗周期呈逐渐缩小的趋势（P＜0.05）。结论随着TEC方案化疗周期的延长，原发灶呈逐渐缩小的趋势，可能获得更高的PCR率和保乳率。

乳腺肿瘤；新辅助化疗；化疗方案；化疗周期

[Abstract]Objective To study the situation of primary tumor after receiving the neoadjuvant chemotherapy in breast cancer.Methods Chose 19 patients that had received 6 cyc1es of docetaxe1 combined with epirubicin，cyc1ophosphamide anthracyc1ine neoadjuvant chemotherapy from Dec 2013 to Jan 2015.They were eva1uated for chemotherapy effect per 2 cyc1es.The change trend of 1ump was studied.Results After 6 cyc1es of neoadjuvant chemotherapy 19 cases，the effect of chemotherapy of CR 3 cases（15.8%），PR 11 cases（57.9%），SD 5 cases（26.3%），and CR+PR 14 cases （73.7%），PCR 3 cases（15.8%）.The 1ump size of each group was associated with the process of neoadjuvant chemotherapy（P=0.04＜0.05）and it had a tendency to shrink（P＜0.05）.Conclusion With the extension of TEC chemotherapy cyc1es，primary tumor size shows a decreasing trend.The patients may get higher rates of PCR and breast conserving.

[Key words]Breast cancer；Neoadjuvant chemotherapy；Chemotherapy regimen；Chemotherapeutic cyc1e

乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，目前正以每年2%～3%的速度增长［1］。随着治疗方案的逐渐标准化，乳腺癌的治疗效果得到了突破性的进展，乳腺癌的治疗手段主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗及免疫。化疗又分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗［2］，其中新辅助化疗是指为降低肿瘤临床分期，以便提高肿瘤的切除率及保乳率，评价化疗药物对肿瘤的敏感性，在手术或手术加局部放射治疗前，首先进行全身化疗的一种方法，它的疗效对于外科治疗手段有着重大帮助，故新辅助化疗的疗效在乳腺癌综合治疗中有着不可撼动的地位。……