张董晓

乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也是许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因有生理性的，也有病理性的。在妊娠期和哺乳期受人体自身激素的调节，产妇会出现生理性的泌乳。而在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为“乳头溢液”，这是一种病理性的溢液。

溢液分真性和假性

真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

要区分溢液

是生理性的还是病理性的

双侧性溢液有可能是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌；妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳；少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳；妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况。

乳头溢液也有病理的，如一种叫闭经-溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起的，其症状除溢乳外，还伴有闭经、头痛、视野变窄、血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

区分溢液是单孔还是多孔

乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。

单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤，多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。……