林艳霞（福建省福清市医院妇产科　福清350300）

米非司酮治疗子宫内膜异位症效果初步评定

林艳霞
（福建省福清市医院妇产科福清350300）

目的：探讨子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果。方法：将我院2014年2月～2015年9月收治的90例子宫内膜异位症患者随机分组，对照组选择黄体酮进行治疗，观察组采用米非司酮进行治疗。结果：观察组子宫内膜厚度、孕激素水平和总有效率均优于对照组，P＜0.05。结论：米非司酮治疗子宫内膜异位症，治疗效果显著，安全性高，值得临床推广运用。

子宫内膜异位症；米非司酮；治疗效果

子宫内膜异位症属于常见的临床症状，具有发病率高、病程时间长、复发率高等特点［1］。为研究米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果，本文选取2014 年2月～2015年9月90例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分组治疗。现将结果报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料选择我院2014年2月～2015年9月收治的90例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分组，对照组45例，观察组45例。对照组年龄22～44岁，平均（33.69±4.62）岁；病程1.20～5.10年，平均（3.05±1.20）年。观察组年龄21～46岁，平均（34.27±4.37）岁；病程1.40～4.90年，平均（2.90± 1.40）年。两组患者病程、年龄等基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用常规治疗，口服黄体酮1.25 mg/次，1次/d，治疗周期为6个月。观察组患者采用米非司酮治疗，口服米非司酮10 mg，1 次/d，治疗周期为6个月［2］。

1.3观察指标观察两组患者治疗后子宫内膜厚度、孕激素水平与总有效率，详细记录数据并进行对比。

1.4疗效判定标准痊愈：治疗后，不再出现月经痛、非经期腹部疼痛等症状。显效：治疗后，出现月经痛、非经期腹部疼痛等症状的次数显著减少。有效：治疗后，出现月经痛、非经期腹部疼痛等症状的次数相比治疗前略有减少。无效：达不到上述标准［3］。

1.5统计学处理采用SPSS20.0软件进行研究数据处理。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料采用例（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效比较

2.2子宫内膜厚度、孕激素水平观察组子宫内膜厚度、孕激素水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组子宫内膜厚度、孕激素水平比较±s）

表2　两组子宫内膜厚度、孕激素水平比较±s）

组别　n　子宫内膜厚度（mm）　孕激素水平（nmol/L）对照组观察组45 45 19.65±10.56 11.07±10.24 152.38±99.24 118.76±103.49

3　讨论

子宫内膜异位症属于常见的妇科疾病，主要由于遗传因素、环境因素、免疫功能引起，患者通常出现卵巢功能失调、不孕不育、月经异常、性交疼痛等情况［4］。黄体酮属于合成孕激素，具有变薄子宫内膜厚度、减少月经出血量等效果，不仅能够对患者的绒毛膜促性腺激素水平起到明显的改善功效，同时还能降低患者的孕激素水平［5］。在临床研究过程中发现，该治疗方案无法降低患者的机体雌二醇水平，并且对患者的促核分裂没能起到显著的改善效果，最终导致治疗的效果没有达到预期的标准。米非司酮属于常见的甾体类药物，具有抗糖皮质、阻断孕激素、减少卵泡雌激素等功效，不仅能够对患者的卵巢周期性起到抑制的效果，同时还能阻碍卵泡的发育，并有效的提高异位内膜退化速度［6］。本研究结果显示，对照组患者治疗后子宫内膜厚度为（19.65± 10.56）mm、孕激素水平为（152.38±99.24）nmol/L、总有效率为 80.00%；观察组子宫内膜厚度为（11.07±10.24）mm、孕激素水平为（118.76± 103.49）nmol/L、总有效率为95.56%。两组比较均差异明显（P＜0.05）。表明米非司酮作为治疗药物，能够作用于患者的下丘脑部位，从而对患者体内的卵泡刺激素、促黄体生成素以及黄体生成素的分泌起到显著的抑制作用，还可以萎缩患者的异位子宫内膜，达到抑制子宫内膜细胞增殖的功效，最终加快患者异位子宫的死亡速度。在降低患者的子宫内膜厚度与孕激素水平的同时，极大的提高患者的治疗总有效率。综上所述，米非司酮治疗子宫内膜异位症患者可起到显著的治疗效果，不仅能够缓解临床症状，还可以提高总有效率，且该方案安全系数高，无明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］杨洪容.小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的效果分析［J］.北方药学，2016，13（2）:105

［2］刘书英，林洁，刘士霞.米非司酮配合补肾化瘀方治疗子宫内膜异位症的临床研究［J］.临床合理用药杂志，2016，9（5）:62-63

［3］杜敏.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析［J］.医学理论与实践，2016，29（2）:220-221

［4］黄玫.子宫内膜异位症应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的疗效初步研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（31）:154-155

［5］吴小红.小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后34例［J］.中国药业，2016，25（1）:101-103

［6］祝敏捷，孙莲芳，杨静.温经汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对机体免疫功能的影响［J］.现代中西医结合杂志，2016，25（2）:148-151

R711.74

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.024

2016-05-25）