胡忠荣　周 洁　徐星星（江苏省淮安市中医院内科，江苏 淮安 223001）



研讨使用呼吸机患者两种脱机方法的比较及护理

胡忠荣周 洁徐星星
（江苏省淮安市中医院内科，江苏 淮安 223001）

目的 比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸机依赖患者采用PEEP+SIMV+PSV模式脱机及间隙性停机两种方法的脱机成功率。方法 选取2012年1月至2015年1月36例COPD呼吸机依赖者，将其随机分为试验组和对照组各18例，试验组采用PEEP+SIMV+PSV模式脱机，对照组采用PSV法脱机，比较两组1周内脱机成功率。结果 试验组及对照组1周内脱机成功率分别为66.7%和27.8%，血气分析次数分别为（3.5±2.1）和（6.6±3.7），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组平均住院时间及再插管率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与PSV法相比COPD呼吸机依赖患者采用PEEP+SIMV+PSV模式脱机的1周内脱机成功率高，具有重要的临床价值。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸机依赖；PEEP+SIMV+PSV；PSV

临床上常见脱机困难，加重呼吸道系统的感染是因为长期留置气管导管。治疗重症患者肺部及相关性疾病创伤的有效方法。如何脱机也成为大家关注的问题［1-2］。机械通气在危重症患者中的使用受到限制主要是由于每例患者的病情不同，用氧指征也不同，脱机指征采集资料困难等因素，影响到临床医师对脱机指征的判断。本文用两种方法PEEP+SIMV+PSV模式脱机和PSV在呼吸机患者脱机依赖过程中的作用进行比对研究。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择如下条件的对象：选取2012年1月至2015年1月36例临床诊断COPD患者［3］，年龄59～86岁，平均（72.6±8.2）岁，机械通气治疗时间最短9 d，最长158 d。将入选病例随机分为试验组和对照组各18例，试验组男12例女6例，平均年龄（74.2±3.6）岁，采用PEEP+SIMV+PSV模式脱机；……