付虹

产后出血一直是孕产妇死亡的最主要原因，全世界每7分钟就有1名孕产妇因产后出血死亡，是产科的严重并发症。近年来，产后出血的发生频率越来越高，现在看看哪些是它的高危因素。

再次剖宫产

剖宫产可增加产后出血的风险。随着剖宫产率上升，再次剖宫产率也明显升高。剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产后出血量明显少于再次剖宫产，瘢痕子宫再次剖宫产者产后出血的发生率明显高于首次剖宫产者。

高龄

35岁作为高龄孕妇的年龄界限。高龄孕妇产后出血发生率为7.27%～9.09%，显著高于非高龄组。

产后出血增加的原因：高龄孕妇年龄大、心理压力大、精神过度紧张，影响了子宫收缩和缩复功能；高龄孕妇常伴有习惯性流产、多次刮宫、子宫手术史等，损伤了子宫内膜、易引起子宫内膜炎或萎缩性病变，由此影响子宫收缩，引起产后出血等。

内科疾病增多

妊娠期高血压疾病患者产后出血发生率高达28%，特别是重症患者如合并胎盘早剥、脑血管破裂等，会导致难以控制的顽固性出血。妊娠期肝病分为妊娠期合并肝病和妊娠期特有肝病，此病引起产后出血的主要原因为宫缩乏力和凝血机制障碍。

一胖毁所有

如果孕期片面追求高蛋白、高脂肪、高能量饮食，又不运动，导致孕期和肥胖妊娠期糖尿病发生率上升，巨大儿发生率增加，使难产和产后出血发生率增加。肥胖孕妇的外阴组织肥厚弹性差，如果顺产或阴道助产导致软产道裂伤增加，则产后出血也会增加；……