陈福新

每年入夏以后，尤其是雨季来临之际，各种各样的新鲜蘑菇不断上市，不少喜欢尝鲜的人都想好好品尝这一大自然赐予的美味佳肴。然而，有关野生毒蘑菇毒死人的事件不断见诸报端。有毒的大型菌类称毒蕈。急性毒蕈中毒往往来势凶险，表现多样，变化快，且缺乏特效的解毒剂，易导致多脏器功能损害，甚至死亡。

中毒分四型

毒蕈中毒的临床表现首发征象大多为消化道刺激症状，其后出现一定类型的临床表现，但各型之间也可相互重叠，依据主要损害的靶器官，可大体分为如下几个临床类型：

胃肠炎型 这类中毒表现最为常见和普遍，约占毒蘑菇中毒的80%，死亡率较低。一般进食毒蕈后10分钟至2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状，一般不发热。呕吐、腹泻严重者会导致脱水，引起电解质紊乱和周围循环衰竭。对于这样的病人应立即输入10%浓度的葡萄糖液和生理盐水，注意补钾，使水电解质保持平衡。引起这类中毒的蘑菇有：黄粘盖牛肝菌、黄粉末牛肝菌、苦粉孢牛肝菌、毒红菇、臭黄菇、窝柄黄乳菇、赤褶菌、橙红毒伞、环柄菇、腊伞、月光菌等等。

神经精神型 此类型临床症状除有胃肠炎表现外，主要有精神兴奋、精神错乱和精神抑制为主的一些症状，每年发生的吃“牛肝菌”发疯，就属于这种类型。这种菌学名为褐黄牛肝菌，别名红网牛肝菌，俗称“红见手”。误食后，前期症状是头昏、恶心、呕吐，然后出现烦躁、妄语、幻听、幻觉，闭眼时幻觉更鲜明，言语及行为怪谬。……