张飞虎孙雨菡孔立△董晓斌韩宁赵浩范开亮（.山东中医药大学附属医院，山东济南5004；.山东省济南市机关医院，山东济南5000）

半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察*

张飞虎1孙雨菡2孔立1△董晓斌1韩宁1赵浩1范开亮1
（1.山东中医药大学附属医院，山东济南250014；2.山东省济南市机关医院，山东济南250001）

目的观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例患者按照随机数字表法分为两组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加服半夏泻心汤加减。两组服药14 d后对患者临床症状、实验室检查指标变化进行对比。结果观察组总有效率为77.50%，高于对照组的55.00%（P《0.05）。治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受率、中医症状改善率、APACHEⅡ评分及血清白细胞计数、血清降钙素原水平均优于对照组（P《0.05）。结论半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者胃肠功能障碍症状，提高肠内营养的利用率，提高临床疗效。

半夏泻心汤脓毒症胃肠功能障碍

【Abstract】Objective：To observe the clinical application effect of Banxia Xiexin Decoction on gastrointestinal dysfunction of sepsis.M ethods：80 patients were random ly divided into the control group and the observation group，40 cases in each.The control group was given conventional treatment while the observation group on the basis of thatwas added Banxia Xiexin Decoction.After 14 days of treatment，clinical symptoms and laboratory in dexes were compared.Results：The observation group has a higher treatment effective rate（77.50%vs 55.00%，P《0.05），lower Gastrointestinal dysfunction scores，higher EN tolerance rate，higher TCM symptoms improvement rate，lower APACHEⅡscores，lowerWBC count and lower PCT count（P《0.05）.Conclusion：Banxia Xiexin Decoction can reduce gastrointestinal dysfunction of sepsis，and improve the utilization rate of enteral nutrition and improve clinical efficacy.

【Key words】Banxia Xiexin Decoction；Sepsis；Gastrointestinal dysfunction

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是诱发感染性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因［1-2］。目前认为，胃肠道是脓毒症的重要靶器官之一，胃肠功能障碍既是MODS的一种局部表现，又是引发和加重MODS的“扳机点”［3］。中医认为“中焦气机不利，脾胃升降失常，而发痞满，阴阳不交，上下不通，清阳浊阴逆位，则在上为呕，在下为肠鸣下利”。半夏泻心汤为调理中焦气机的经典方剂，本研究观察以其为基础辨证加减在脓毒症胃肠功能障碍中的临床应用效果。……