孙世辉张苗苗吴智兵（.河北大学，河北保定07000；2.广州中医药大学，广东广州50405）

·医籍研析·

解析吴鞠通三焦辨证在温热性温病中的临床意义

孙世辉1张苗苗1吴智兵2△
（1.河北大学，河北保定071000；2.广州中医药大学，广东广州510405）

从《温病条辨》中分解出卫气营血辨证和三焦辨证的应用条文，解析各条的病机治则和用药特色，发现卫气营血辨证横向反应了邪气侵入人体的深浅，三焦辨证纵向反应的是正气损伤的程度，卫气营血辨证能够合理的指导祛邪原则，三焦辨证指导祛邪时的用药力度和扶正方法。即在病性属实时按卫气营血辨证以祛邪，以三焦辨证权衡用药的力度；病性属虚时按伤阴程度不同而养阴，若有余邪，先按卫气营血的原则祛邪。二者纵横交织，邪正兼顾，层次分明，共同形成了温病学严密的辨证论治思维方式。

温病条辨三焦辨证卫气营血辨证临床意义

吴鞠通《温病条辨》［1］是一部温病学理法方药俱全的著作，它继承和发展了叶天士《温热论》［2］卫气营血辨证理论，建立并完善了三焦辨证理论。由于吴鞠通没有独立的论述三焦辨证的意义，而是直接把三焦辨证与卫气营血辨证融合在了一起，以至于后人对三焦辨证的临床价值一直不能很好的认识，也不能合适地处理卫气营血辨证和三焦辨证的关系。温病学家赵绍琴先生认为三焦辨证适用于湿热病，卫气营血辨证适用于温热病［3］，但是《温病条辨》中湿热病少而温热病多，这个观点缩窄了三焦辨证的使用范围，不够全面。……