宋艳丽　陈胜敏　吴璐梅　李聚彩　默丽　丁文元　王辉　杨大龙



加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果

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目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理的应用效果。方法采用临床前瞻性对照研究。 选取2012年4月至2014年4月河北医科大学第三医院脊柱科收治的退变性腰椎滑脱症患者60例，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组采取围手术期常规护理措施，观察组在围手术期常规护理措施的基础上，再给予ERAS理念指导下的护理干预措施，比较2组患者术后并发症的发生率、住院时间、住院总费用、患者满意度。结果观察组在并发症的发生率、住院时间、住院总费用、患者满意度方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念指导下的护理措施有利于提高退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理的临床效果，有利于加速患者术后康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，节省医疗费用并提高患者满意度，值得推广应用。

加速康复外科;退变性腰椎滑脱症;围手术期;护理

退变性腰椎滑脱症(degenerative lumbarspondylolisthesis，DLS)是临床常见疾病，是脊柱退变的表现形式之一，多见于中老年人，Iguchi等[1-5]报道其发病率约8．7%，其常见症状为腰椎管狭窄症的表现。当出现明显的间歇性跛行和(或)出现下肢的神经刺激症状，经严格保守治疗无效时，常需手术治疗。随着我国人均寿命的不断延长，接受骨科手术的老年患者数量也不断增长。中老年患者往往合并内科系统疾病，有研究显示高龄和慢性疾病是围手术期并发症的独立危险因素[6]，严重影响患者术后康复。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在外科领域采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施，可以减少手术应激反应、降低术后并发症的发生率、加快患者康复、以及缩短住院时间，降低住院费用[7]。……