信瑞强　张双　张志鹏　彭如臣



多层螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值

信瑞强张双张志鹏彭如臣

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术诊断胫骨平台隐匿性骨折的价值。方法对98例临床怀疑骨折X线片显示阴性或可疑的胫骨平台骨折的外伤患者行MSCT扫描后，进行多平面重组(MPR)、表面遮盖(SSD)、容积再现法(VR)成像等后处理，评价MSCT诊断隐匿性骨折的能力及对胫骨平台Schatzker分型、胫骨平台塌陷程度、胫骨平台水平错位的诊断能力。结果98例X线片显示阴性或可疑骨折的患者，MSCT确诊胫骨平台骨折90例，阳性率91.8%；与X线片相比，MSCT确诊胫骨平台骨折Schatzker分型(χ2=93.8，P<0.01)、胫骨平台塌陷程度(χ2=31.0，P<0.01)、胫骨平台水平错位(χ2=35.8，P<0.01)更为准确，二者差异有统计学意义。结论MSCT可以更准确的判断X线片阴性或可疑的胫骨平台骨折，具有更强的诊断能力，为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。

胫骨平台骨折;隐匿性骨折;MSCT;X线

胫骨骨折由直接暴力、间接暴力引起的常见的管状骨折[1],多见于胫骨平台。典型的胫骨骨折经CR 或DR等摄片等检查，容易被诊断[2]。但对胫骨的隐匿性骨折，常常不能被传统的CR 或DR发现，因胫骨周围的韧带、肌肉、软组织等影响往往造成假阳性的征象，造成漏诊，给患者带来健康隐患。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT, MSCT)具有图像清晰，分辨率高等特点，可以清晰骨折部位与周围组织的层次关系，对诊断隐匿性骨折具有重要意义[3]。本文通过回顾性研究，收集胫骨平台隐匿性骨折患者的影像学及临床资料，共98例。探讨多层螺旋CT及其后处理技术在诊断胫骨平台隐匿性骨折的意义，为临床诊断胫骨平台隐匿性骨折提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料收集我院2011年1月至2015年6月隐匿性胫骨平台骨折患者98例，其中男61例，女37例；年龄18～72岁，平均年龄48岁。……