王钧　任瑞华　李香兰　张春艳



肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果观察

王钧任瑞华李香兰张春艳

目的评价胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法对92例初治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组在行常规一线抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺五肽2 mg/d 静脉滴注，共30 d，对照组仅给予降糖及常规一线抗结核治疗方案，比较2组在病变吸收、痰菌转阴情况的差异,测定治疗前及治疗1个月后外周血T淋巴细胞亚群: CD+3细胞、CD+4细胞、CD+8细胞及血清IFN-γ、IL-10变化并作比较。结果观察组痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合及缩小等方面，均优于对照组，同时伴CD+3细胞、CD+4细胞回升，CD+8细胞下降，CD+4/CD+8回升，IL-10降低和IFN-γ升高(P<0.05)。结论抗结核治疗的同时加用胸腺五肽，可提高初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的痰菌阴转率、促进病变吸收、增强机体免疫力，并有利于外周血IFN-γ水平的提高，促进IL-10下降,使Th1/Th2恢复平衡。

胸腺五肽；肺结核/糖尿病；肺/药物疗法；联合；淋巴细胞亚群；干扰素；白细胞介素10

随着社会的发展，物质生活水平的提高，生活方式较前显著改变，这使我国糖尿病患者的数量逐年增多，同时糖尿病合并结核病的患者也越来越多，成为不可忽视的一种情况，因为糖尿病本身可破坏机体的免疫机制，导致机体免疫功能进行性降低，感染结核的几率大幅度增高，感染结核后肺部病灶多较严重,痰菌阳性率高，伴强传染性[1,2]。同时预后差，抗痨治疗效果欠佳。本研究尝试对肺结核合并糖尿病患者进行常规一线抗结核药物治疗的同时加用胸腺五肽辅助治疗，观察痰菌阴转、病灶吸收等变化情况并加以统计分析，探讨其有无临床意义。……