李星亮　杨笑一　张玉强　郭宇　王昕光



测定CT值变化对少量渗血出血性脑梗死的诊断价值

李星亮杨笑一张玉强郭宇王昕光

目的探讨疑似少量渗血部位与同期梗死部位CT值差值(ΔCT值)变化对少量渗血出血性脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2015年6月符合入选标准的60例患者CT、MRI图像。以MRI检查结果为“金标准”，将CT疑似少量渗血出血性脑梗死患者分为2组：A组MRI证实为少量渗血出血性脑梗死患者42例；B组MRI证实单纯缺血性脑梗死患者18例。分别测量上述2组缺血性梗死疑似渗血部位、同期梗死部位平均CT值，并计算出其ΔCT值。利用统计学软件对2组疑似渗血部位与同期梗死部位ΔCT值进行统计学分析；找出2组疑似少量渗血部位与同期梗死部位ΔCT值的最佳诊断界点。结果A组疑似少量渗血部位、同期梗死部位CT值及其ΔCT值分别为21.0～63.0 Hu、11.0～24.0 Hu和8.0～45.0 Hu；B组疑似渗血部位、同期梗死部位CT值及其ΔCT值分别为20.0～28.0 Hu、9.0～23.0 Hu和5.0～14.0 Hu。2组疑似渗血部位与同期梗死区ΔCT值差异有统计学意义(P<0.05)。ΔCT值为12.5Hu是最佳诊断界点。结论当疑似渗血部位与同期梗死部位ΔCT值≥12.5 Hu时，提示缺血性脑梗死区有少量渗血可能性大；当疑似渗血部位与同期梗死部位ΔCT值<12.5 Hu时，提示缺血性梗死区内少量渗血可能性小。

出血性脑梗死；CT；MRI；ΔCT值

脑梗死分为腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死和出血性脑梗死。出血性脑梗死(hemorrhagic infaredtion)做为一种特殊类型的脑梗死，是指在脑梗死后，由于缺血区供血血管再通或血流重新分布导致的血流灌注恢复或增加，致使梗死区内出现的继发性出血，以缺血性脑梗死发生率最高。临床上常常表现为脑梗死原有症状持续不缓解或加重，出现头痛、眩晕、呕吐、偏盲偏瘫偏身感觉障碍，意识障碍、不完全或完全性失语、运动性共济失调、大小便失禁等神经系统症状[1]。……