肖先绪，郑红梅

(1.洪湖市中医医院药剂科，湖北 洪湖　433220； 2.洪湖市人民医院妇产科，湖北 洪湖　433200)



改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

肖先绪1*，郑红梅2

(1.洪湖市中医医院药剂科，湖北 洪湖433220； 2.洪湖市人民医院妇产科，湖北 洪湖433200)

目的：改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的控血效果及安全性。方法：纳入2011年5月—2015年5月收治的102例剖宫产术中发生宫缩乏力的患者，以随机数字表法分为2组。2组患者均给予传统治疗方案，对照组患者(51例)加用卡前列素氨丁三醇，观察组患者(61例)则加用改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇，对比2组患者的疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者平均手术时间为(165.3±33.2) min，明显低于对照组的(226.5±25.4) min，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均术中出血量为(1 180.3±33.7) ml，明显低于对照组的(1 683.6±23.9) ml，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者平均术后24 h出血量的差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后2 h出血率、子宫切除率及止血有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者腹痛、肠梗阻、产褥病的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，2组患者均未发生肠黏连的并发症。结论：剖宫产术后出现宫缩乏力性产后出血患者应用改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇的控血效果显著，并安全性较高，值得推广。

宫缩乏力； 产后出血； 改良B-Lynch缝合术； 卡前列素氨丁三醇

产后出血是临床最常见且最为凶险的并发症，甚至会导致围产期妇女死亡[1]。已有研究结果证实，剖宫产术后发生产后出血的比例明显高于自然分娩的产妇，其高危因素之一即宫缩乏力。据统计，因宫缩乏力而发生产后出血的患者所占比例为70%～80%[2]。在以往治疗方案中，最主要的急救措施是应用子宫收缩剂，其中卡前列素氨丁三醇是临床中常用的子宫收缩剂，但当药物治疗仍无法达到满意疗效时，子宫切除是唯一的选择，造成妇女生育功能永久丧失[3]。……