赵崇汉，黄锦联，陈珍爱

(江门市新会区人民医院麻醉科，广东 江门　529100)



低浓度罗哌卡因腰麻在老年患者下肢骨科手术中的应用效果

赵崇汉*，黄锦联，陈珍爱

(江门市新会区人民医院麻醉科，广东 江门529100)

目的：探讨低浓度罗哌卡因腰麻在老年患者下肢骨科手术中的应用效果。方法：选取2013年1月—2015年1月江门市新会区人民医院收治的行下肢骨科手术的老年患者150例作为研究对象，以随机数字表法分为A组与B组各75例。A组患者给予0.375%罗哌卡因2 ml；B组患者给予0.5%罗哌卡因2 ml。观察2组患者麻醉前、麻醉5、15、60 min后的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标，观察运动神经阻滞程度、阻滞起效时间、并发症发生情况。结果：与麻醉前比较，A组患者麻醉5、15、60 min后SBP、MAP及HR均无统计学意义(P>0.05)，B组患者麻醉5 min后SBP、MAP及HR均明显低于麻醉前，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者感觉阻滞起效时间与Bromage评分的差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者并发症发生率为10.67%(8/75)，明显低于B组的30.67%(23/75)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低浓度罗哌卡因腰麻在老年患者下肢骨科手术中能有效维持患者血流动力学稳定，麻醉效果较好，并发症发生率较低，值得推广。

低浓度罗哌卡因； 腰麻； 老年人； 下肢骨科手术

下肢骨科手术是老年人常见的骨折类型，其发生率正逐渐增加[1]。下肢骨科手术常采用气管插管全身麻醉方法，但麻醉药物会产生一定的心血管抑制作用，加之老年人机体功能较低，易影响手术治疗效果及预后[2]。随着医学发展，临床逐渐使用新型酰胺类局麻药进行麻醉。罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，麻醉效果较好，其具有感觉-运动分离的优点，且对心脏系统、神经系统作用低，临床应用较为广泛[3-4]。为了进一步研究低浓度罗哌卡因在腰麻下老年患者下肢骨科手术的应用，现选取2013年1月—2015年1月江门市新会区人民医院收治的行下肢骨科手术的老年患者150例作为研究对象，报告如下。