郭健英，李　彤，林海雁

(深圳市第二人民医院肾内科，广东 深圳　518035)



西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

郭健英*，李彤，林海雁

(深圳市第二人民医院肾内科，广东 深圳518035)

目的：探讨西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法：选取深圳市第二人民医院收治的血液透析继发甲状旁腺功能亢进症患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者接受磷结合剂和维生素D类似物进行常规治疗，观察组患者在此基础上加用西那卡塞。观察2组患者甲状旁腺激素(PTH)水平、钙浓度、磷浓度、成纤维细胞生长因子-23(FGF23)和骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平。结果：治疗23周时，观察组患者PTH水平、钙浓度、磷浓度、FGF23和BSAP水平均显著下降，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为83.6%(46/55)，明显高于对照组的54.5%(30/55)，差异有统计学意义(χ2=10.89，P=0.001)。2组患者不良反应均较轻微，不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西那卡塞可降低血液透析继发甲状旁腺功能亢进症患者的PTH水平及钙、磷浓度，并可降低患者FGF23和BSAP水平，疗效较好，不良反应发生率较低，值得临床推广。

西那卡塞； 血液透析； 甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperpara-thyroidism，SHPT)常见于进行血液透析的慢性肾脏疾病患者，临床主要表现为甲状旁腺增生、甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)、血钙浓度和血磷浓度的持续升高[1-2]。研究结果显示，高水平PTH和高钙、高磷会引起慢性肾脏病骨-矿物质代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone disorder，CKD-MBD)[3-4]，显著增加患者心血管事件的发生和全因死亡风险[5-6]。本研究探讨了西那卡塞治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的临床效果，现报告如下。……