卢健祥，袁卫娟，陈亮明，冯彩莲

(东莞市第五人民医院核医学科，广东 东莞　523905)



131I治疗前后初诊毒性弥漫性甲状腺肿患者血清CXC趋化因子配体10、白细胞介素6水平的变化及意义

卢健祥*，袁卫娟，陈亮明，冯彩莲

(东莞市第五人民医院核医学科，广东 东莞523905)

目的：探讨131I治疗前后初诊毒性弥漫性甲状腺肿患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化及意义。方法：选取2014年2月—2015年2月100例初诊毒性弥漫性甲状腺肿患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50例。观察组患者给予131I治疗，对照组给予他巴唑治疗，观察2组患者治疗前后CXCL10、IL-6水平变化情况。结果：治疗前，2组患者IL-6、CXCL10、CXCL10/IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后，对照组患者的CXCL10、IL-6、CXCL10/IL-6明显上升，之后1、3、6个月逐渐下降，与治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗12个月时各指标与治疗前基本一致，差异无统计学意义(P>0.05)，但明显高于观察组12个月时各指标水平，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3 d后，观察组患者CXCL10、IL-6、CXCL10/IL-6明显上升，之后1、3、6个月逐渐下降，治疗3 d，1、3个月后各指标与治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05)，且以上时间段观察组患者IL-6、CXCL10水平均较对照组变化更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6个月时，观察组患者CXCL10、IL-6、CXCL10/IL-6水平与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)，但与对照组同期比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：131I初诊毒性弥漫性甲状腺肿效果较好，IL-6、CXCL10可作为评估指标评估131I治疗后的细胞平衡状态，反映甲状腺免疫反应剧烈程度，但其与疾病预后关系仍需作进一步研究。

CXCL10； 初诊Graves 病；131I； IL-6

毒性弥漫性甲状腺肿为常见的自身免疫性疾病，目前多认为其发病与Th1/Th2细胞失衡有关，但也存在不同观点。131I治疗可改变甲状腺组织免疫应答，而细胞因子引起介导免疫反应，故可作为免疫反应标志物。本研究探讨了131I治疗前后初诊毒性弥漫性甲状腺肿患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化及意义，现报告如下。

1　资料与方法

1.1资料来源

选取2014年2月—2015年2月东莞市第五人民医院接收的100例毒性弥漫性甲状腺肿患者，均符合《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺疾病的实验室及辅助检查》[1]中关于毒性弥漫性甲状腺肿的诊断标准，均未接受过糖皮质激素、甲状腺药物及其他免疫抑制剂治疗，排除其他感染性、免疫性疾病者。将……