柴宇啸，韩　毓，王　炳，张　怡，曲兴龙

(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科，上海　200240)



伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者的效果研究Δ

柴宇啸*，韩毓，王炳，张怡，曲兴龙#

(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科，上海200240)

目的：探讨伊马替尼对晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变者的临床效果。方法：选择2010年1月—2014年1月收治的124例晚期恶性黑色素瘤患者，按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各62例。对照组患者给予达卡巴嗪，观察组在对照组治疗的基础上联合应用伊马替尼，对所有患者随访2年，观察2组患者治疗过程中发生的不良反应、疗效及无病生存时间，并比较2组患者1、2年生存率。结果：2组患者化疗不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的疾病缓解率为61.29%(38/62)，显著高于对照组的22.58%(14/62)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者无病生存时间为(10.2±1.1)个月，显著长于对照组的(5.1±0.3)个月，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者1年及2年生存率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者，能有效控制疾病进展速度，延长患者生存时间，且不增加治疗过程中的不良反应。

伊马替尼； 晚期； 恶性黑色素瘤； C-kit基因； B-raf基因

恶性黑色素瘤(malignant melanoma，MM)发病率低，但病死率较高。作为恶性程度极高的肿瘤，其发病快，早期易出现远处转移且临床表现上缺乏特异性，误诊与漏诊率均较高，患者预后极差[1]。目前，临床治疗以手术切除为主，但晚期患者对常规放疗与化疗均欠敏感。以往研究结果证实，MM仅对达卡巴嗪化疗有效[2]。随着基因检测手段用于临床，对MM相关突变基因的研究结果发现，多数患者存在B-raf与C-Kit 2种基因的突变，而针对以上基因表达产物应用的单抗及反义核苷酸等治疗方法越来越受到临床重视[3]。故临床上治疗MM时多推荐进行基因检测，且针对B-raf和C-Kit基因存在突变者，运用特异性的分子靶向药物治疗是目前研究热点[4]。伊……