侯幸赟，刘　震，缪海均，朱　跃，张　莉，冯　瑾，陈万生

(第二军医大学附属长征医院药学部，上海　200003)



两性霉素B脂质体治疗侵袭性真菌感染的疗效观察Δ

侯幸赟*，刘震，缪海均，朱跃，张莉，冯瑾，陈万生#

(第二军医大学附属长征医院药学部，上海200003)

目的：探讨两性霉素B脂质体治疗重症监护病房(intensive care unit，ICU)侵袭性真菌感染(invasive fungal innfections，IFI)的临床疗效及安全性。方法：观察35例急救科ICU IFI患者使用两性霉素B脂质体的临床疗效及不良反应发生情况。结果：35例患者中，痊愈7例，显效18例，进步5例，无效5例，总有效率为71.43%，其中，白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌感染患者的治疗总有效率分别为77.78%(7/9)和83.33%(5/6)；患者共发生不良反应16例，均较轻微，经对症治疗后均能得到控制。结论：两性霉素B脂质体用于ICU IFI患者的疗效确切，不良反应较少，在临床应用上有较大的优势。

重症监护病房； 侵袭性真菌感染； 两性霉素B脂质体

近年来，在重症监护病房(intensive care unit，ICU)中，由于广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用，恶性肿瘤、严重创伤、腹部复杂手术等严重疾病患者数量的增多，侵袭性真菌感染(invasive fungal innfections，IFI)的发病率有逐年升高的趋势[1]。两性霉素B具有广谱抗真菌活性，对深部真菌感染有较高的临床治疗价值，但严重的不良反应限制了其的临床应用。而其新剂型两性霉素B脂质体(amphotericin B liposome，L-AmB)不仅具有不通过肝药酶CYP同工酶代谢、与其他大多数药物的代谢无相互作用等优点，还能增加药物的疗效、减少药物的治疗剂量、降低药物的毒性，具有较好的临床效果[2-3]。……