吴家满，王宝君，卓缘圆（.深圳市妇幼保健院，深圳 5808；.深圳市中医院，深圳 58033）

·临床研究·

耳针配合足三里穴位注射治疗妇科腹腔镜术后肩痛疗效观察

吴家满1，王宝君1，卓缘圆2
（1.深圳市妇幼保健院，深圳 518028；2.深圳市中医院，深圳 518033）

目的 观察耳针配合足三里穴位注射治疗妇科腹腔镜术后肩痛的临床疗效。方法 将120例妇科腹腔镜术后肩痛患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用耳针配合足三里穴位注射治疗，对照组采用传统止痛药物治疗。治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果 两组治疗后VAS评分、PPI评分及SF-36量表各项评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。治疗组治疗后VAS评分、PPI评分及SF-36量表各项评分与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组总有效率为95.0%，对照组为75.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳针配合足三里穴位注射治疗妇科腹腔镜术后肩痛疗效确切，能有效降低术后并发症。

耳针；穴，足三里；水针；肩痛；手术后并发症

肩部疼痛是腹腔镜术后最常见的并发症，发生率约为70%～80%［1］。由于腹腔中充入CO2气体，腹腔压力增大造成膈肌上抬， 穹窿扩张，从而牵拉膈肌神经纤维。因膈神经与支配肩部皮肤的颈横神经、锁骨上神经均属颈丛分支，故刺激或损伤膈神经均会反射性引起肩颈痛。如果气腹压力过大，膈肌被动上抬至极紧张状态，膈下神经被吴续强烈牵拉，会导致神经缺血、水肿，从而引起明显而吴久的颈肩痛。对于有些患者而言，肩部疼痛的程度甚至超过妇科疾病术后切口引起的疼痛，严重影响了患者的术后康复［2］，更甚者可限制呼吸而引起肺部感染［3］。……