何超雄吴慕冰赵海生彭宝岗

胸壁分离新方法在经胸乳径路腔镜甲状腺手术中的应用效果

何超雄①吴慕冰②赵海生①彭宝岗③

目的：探讨胸壁分离新方法在经胸乳径路腔镜甲状腺手术中应用效果。方法：选取2013年1月-2016年1月本院收治的135例颈前肿物患者作为研究对象，随机分为对照组68例和观察组67例，对照组给予传统胸壁分离方法，观察组给予胸壁分离新方法，比较两组手术一般情况、疼痛程度、伤口引流量及术后并发症。结果：观察组患者术中皮下剥离面积明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），而两组手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后24 h疼痛程度和伤口引流量均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者术后皮肤淤斑发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组一过性声音嘶哑和低钙性抽搐的发生情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：胸壁分离新方法能够减轻术后疼痛，降低并发症发生率，提高手术的效果。

胸乳径路； 胸壁分离； 腔镜甲状腺手术

First-author’s address：The Seventh People’s Hospital of Nanhai District in Foshan City，Foshan 528247，China

经胸乳径路腔镜甲状腺手术（Endoscopic thyroid operation）的手术适应证范围广泛，甲状腺暴露清楚，术后瘢痕较小，但其手术时间较长，剥离的创面面积大，因此术后患者的疼痛程度较重，持续时间长［1-3］。为了不影响腔镜甲状腺手术的精确性，又能减少胸壁剥离创面的大小，同时尽量避免对胸壁血管、神经的损伤，本院选取67例颈前肿物患者，采用改进胸壁分离方法对其进行腔镜甲状腺手术治疗，取得了满意的结果，现报道如下。……