罗育润叶少腾

膝关节镜下不同前交叉韧带重建方式对膝关节功能的影响

罗育润①叶少腾①

目的：比较采用关节镜下自体腘绳肌肌腱及髌腱移植重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法：选取2009年5月-2014年5月本院收治的68例前交叉韧带损伤患者，根据入院顺序分为腘绳肌组（n=34）和髌腱组（n=34），分别比较患者切口、术后疼痛、并发症情况以及术前、术后3个月、术后12个月膝关节功能评分。结果：腘绳肌组患者切口长度、术后疼痛评分均明显少于髌腱组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后关节功能评分较术前均有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），同时腘绳肌组患者术后3个月的Lysholm、Tegner评分均显著优于髌腱组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者术后12个月膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在前交叉韧带损伤的关节镜手术中，采用自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的远期关节功能恢复相当，但是采用腘绳肌肌腱重建由于切口小、术后疼痛轻等因素，有利于早期关节功能的恢复。

关节镜； 前交叉韧带； 重建； 关节功能

First-author’s address：The People’s Hospital of Puning City，Puning 515300，China

前交叉韧带是膝关节内一种重要的前向稳定结构，前交叉韧带的损伤可导致明显膝关节的前向不稳，严重影响患者的膝关节功能，同时因其继发的关节软骨、半月板等的损害，将进一步加速关节退变的速度［1］。因此早期行前交叉韧带的重建不能有效地稳定关节结构，而且还能防止关节内其他结构的继发性损害。……