郭鹏刘日辉李玲

巨大室间隔矛盾位移度预测终末期心衰患者再同步化治疗无应答的发生*

郭鹏①刘日辉①李玲①

目的：判定巨大室间隔矛盾位移度对于终末期心衰患者再同步化治疗（CRT）无应答的预测价值。方法：回顾性分析在本院行CRT治疗的19例患者的临床资料，随访患者CRT术前、术后及1年期随访室间隔位移度、LVEF、RVEF等心脏彩超指标变化，同时观测患者心血管死亡率、6个月再住院率、CRT无应答率的相关关系。结果：19例患者入选，在随访过程中，其中10例CRT应答，9例CRT无应答。多变量回归性分析室间隔矛盾位移度为终末期心衰患者无应答的独立预测因子。在CRT应答与无应答分组的比较中，RVEF、LVEF及肺动脉高压CRT治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。再以室间隔为分组的比较中，巨大室间隔位移组6个月在住院率、CRT应答率、心血管死亡率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：巨大室间隔矛盾位移度与终末期心衰患者CRT无应答密切相关，它将是CRT无应答的强烈预测因子。

心脏再同步化治疗； 心衰； 巨大室间隔矛盾运动位移度

First-author’s address：The Central Hospital of Liaoyang City，Liaoyang 111000，China

心衰是各种器质性心脏病的晚期表现，并有殊途同归的趋势。与其他疾病相比，心衰拥有更高的致残率与致死率，且迁延不愈，大大增加了社会与家庭的负担［1］。近年来随着心血管疾病新技术新方法的不断涌现，许多心衰患者得到了有效的治疗，生活质量得以提高，生存期得以延长。其中，心脏再同步化治疗（CRT）的成果令人瞩目，现今美国及欧洲心衰指南均指出LBBB的心衰患者CRT植入Ⅰ类适应证［2］。……