徐寿森

【摘 要】 内部审计是公立医院的“免疫系统”，提高内部审计质量对公立医院的良性发展具有重要的现实意义。公立医院内部审计部门和管理部门之间存在着博弈关系，二者的行为策略互相影响。通过博弈模型分析发现，内部审计成本、管理收益、惩罚成本等因素会影响公立医院内部审计质量。文章认为，加大内部审计力度，重视内控制度建设，建立合理的奖惩机制等，是提高公立医院内部审计质量的有效途径。

【关键词】 公立医院； 内部审计质量； 博弈论

【中图分类号】 F239.44 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2016）16-0113-04

一、问题的提出

近年来，随着市场经济的不断发展和医疗体制改革工作的深入推进，原有的财务管理制度已经不能满足公立医院的发展需求。2012年1月1日起，新《医院财务制度》《医院会计制度》在全国范围内正式实施，要求公立医院健全内部控制机制，加强对经济活动的财务控制和监督。内部审计作为医院内部控制的核心内容，在改善医院经营管理等方面发挥着重要作用。然而，当前公立医院的内部审计工作中存在着许多问题，比如，内审机构不健全，内审人员专业性不高，内审结果、建议得不到重视和落实等等，导致医院内部审计“免疫”作用得不到应有的发挥。因此，提高公立医院内部审计质量既是深化新财务会计制度改革的题中应有之义，又是完善医院内审“免疫系统”功能的现实需要。从博弈的视角来看，医院内部审计部门、管理部门之间的博弈互动是影响医院内部审计质量的重要因素。……