吴素英



祛瘀消斑胶囊消退和稳定动脉粥样硬化斑块的临床研究

吴素英

河南省安阳市第六人民医院内科(安阳 455000)

摘要：目的探讨祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化斑块的稳定及消退作用。方法对照组动脉粥样硬化患者经临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用祛瘀消斑胶囊，记录两组治疗前后动脉粥样硬化斑块稳定性变化情况、消退程度及血脂指标改善效果。结果两组动脉粥样硬化患者治疗前IMT、AIIc%及血脂检测结果对比并无显著差异(P>0.05)；治疗后两组IMT、TC、TG、LDL-C均较之前有所减小，而AIIc%、HDL-C则较之前增加，研究组改善效果优于对照组，对比结果具有显著差异(P<0.05)。结论对动脉粥样硬化患者给予常规治疗基础上加用祛瘀消斑胶囊可显著提高斑块稳定性并缩小体积，有利于达到更为理想的治疗效果。

关键词：动脉粥样硬化斑块；祛瘀消斑胶囊；消退及稳定效果

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要危险因素，提示及时诊断并给予积极治疗是保障患者生活质量及生命安全的关键因素[1]。本文为提高动脉粥样硬化治疗效果，现选取88例动脉粥样硬化患者作为研究对象，探讨祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化斑块的稳定及消退作用，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料88例动脉粥样硬化患者中男性53例、女性35例，年龄38～73岁，平均年龄(57.82±2.11)岁，心功能分级：I级57例、II级31例。按照前来就诊序号(单、双)将88例动脉粥样硬化斑块患者随机分为研究组(单)、对照组(双)(每组44例)，两组上述一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入与排除标准①经超声检查动脉(股动脉或左、右任一颈动脉)内膜-中层厚度结果不小于1.2mm；②本次研究前2个月内未发生任何急性心脑血管疾病；③排除恶性肿瘤患者；④排除精神类疾病者；⑤排除存在心、肝、肾等机体重要器官严重病变者；⑥排除产褥、哺乳、妊娠等处于生理特殊时期女性人群；⑦对本次研究所需各种治疗方法均具有良好耐受性，可遵医嘱积极配合治疗；⑧患者及家属对本次研究内容完全知情。

1.3治疗方法对照组动脉粥样硬化患者经临床常规治疗，阿司匹林肠溶片(由Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.提供，国药准字J20130078)每日给药1次、每次口服剂量50mg，倍他乐克(由阿斯利康制药有限公司提供，国药准字H32025391)每日给药2次、每次口服25mg，根据患者实际情况确定是否加用硝酸酯类药物。研究组在常规治疗基础上加用祛瘀消斑胶囊，祛瘀消斑胶囊(由山东大学齐鲁医院制药厂提供，批准文号：济卫药制(99)F2002-02)每日给药3次，每次口服4粒。

1.4评价标准①斑块改变：利用超声检查结果判断两组动脉粥样硬化患者治疗前后斑块稳定性变化情况及消退程度，仪器选用美国惠普公司提供SONOS 5500型超声诊断仪，将探头频率调整至4-10MHz范围内。测量内容包括颈(左、右)、股动脉IMT、图像平均回声强度校正值(AIIc%)，其中AIIc%=内中膜图像平均回声强度(AII-I)/外膜图像平均回声强度(AII-A)×100.00%；②血脂：经实验室检查两组动脉粥样硬化患者治疗前后血脂变化情况，项目包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)，其中LDL-C=[TC-(HDL-C)-TG]/2.2。

2　结果

2. 1动脉粥样硬化斑块改善情况两组动脉粥样硬化患者治疗前IMT、AIIc%值对比结果并无显著差异(P>0.05)；经上述相应措施治疗后两组IMT均较之前有所减小，而AIIc%则较之前增加，研究组改善效果优于对照组，对比结果具有显著差异(P<0.05)，具体见表1。

表1　两组动脉粥样硬化患者治疗前后IMT、AIIc%值变化情况分析　(例，±s)

注：1)与对照组对比P<0.05；2)与治疗前对比P<0.05

2. 2血脂检测结果两组动脉粥样硬化患者治疗前各项血脂检测结果对比并无显著差异(P>0.05)；经上述不同方法治疗后两组TC、TG、LDL-C均较之前降低，而HDL-C则较之前增高，研究组改善效果优于对照组，对比结果具有显著差异(P<0.05)，具体见表2。

表2　两组动脉粥样硬化患者治疗前后血脂检测结果对比　(例，±s)

注：1)与对照组对比P<0.05；2)与治疗前对比P<0.05

3　讨论

研究表明， AIIc%值则表示动脉粥样硬化斑块密度， IMT越小则动脉粥样硬化斑块体积越小，AIIc%值越大则动脉粥样硬化斑块密度越大(稳定性越强)[2,3]。但本文研究可知，对照组动脉粥样硬化患者经常规西医治疗后，其IMT、AIIc%、血脂检测指标改善效果均较差，分析可能与患者间存在个体差异密切相关，提示需加用其他辅助治疗措施达到更为理想的治疗效果。

祖国中医理论认为，动脉粥样硬化属于“胸痹”“瘀阻”“血瘀”范畴，血脉为标而脏腑为本，提示治疗应以祛瘀、通络、活血为主要原则。祛瘀消斑胶囊属于中成药物，主要成分包括山楂、海藻、水蛭、炙黄芪等，其中山楂消积行瘀，海藻祛经髓胶着之痰，炙黄芪补气补血，水蛭活血化瘀、引诸药入络，诸药联用可达通络化瘀、活血化痰、理气调血之功效。有学者提出，对动脉粥样硬化患者给予常规西医治疗基础上加用祛瘀消斑胶囊可显著提高其临床疗效[4]。本文中研究组经常规治疗联合祛瘀消斑胶囊后，该组患者血脂检查结果、IMT及AIIc%值较治疗前及对照组显著改善，提示动脉粥样硬化斑块稳定性提高，而体积则有效缩小，与国内外相关研究结果相符[3]。

综上所述，对动脉粥样硬化患者给予常规治疗基础上加用祛瘀消斑胶囊可显著提高斑块稳定性并缩小体积，有利于达到更为理想的治疗效果，值得今后推广。

参考文献

[1]王中群，李丽华，杨永宗，等. 动脉粥样硬化斑块消退新进展[J]. 中华心血管病杂志， 2013, 41(9): 808-811.

[2]晏沐阳，李建华，任岩东，等. 冠状动脉粥样硬化斑块进展或消退的评估方法[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2013, 15(10): 1098-1101.

[3]官春梅，艾宏亮，施翔. 全程中医特色健康指导对颈动脉粥样硬化斑块及血脂的影响[J]. 光明中医， 2014，29(2): 262-264.

[4]李娜.清痰化瘀饮对新西兰大白兔动脉粥样硬化斑块的影响[J].光明中医,2015,30(1):44-46.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.031

文章编号：1003-8914(2016)-10-1416-02

收稿日期：(本文校对：张凤茹2015-07-09)

Clinical Studies on Quyu Xiaoban Capsule on Regression and Stabilization of Atherosclerotic Plaque

WU Suying

(Department of Internal Medicine, Anyang Sixth People’s Hospital, Henan, Anyang 455000, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the role of Quyu Xiaoban capsule on regression and stabilization of atherosclerotic plaque. MethodsThe control group used routine clinical care. The research group used Quyu Xiaoban capsule on the basis of the conventional therapy. The changes of the stability of atherosclerotic plaque before and after treatment in two groups were recorded, and the effect of improving the degree of regression and blood lipid were recorded. ResultsBefore treatment, IMT, AIIc% and lipids level between the two groups had no significant difference (P>0.05). After treatment, IMT, TC, TG and LDL-C of the two groups were decreased compared with before, and HDL-C and AIIc% increased, the improvement of the research group was better than that of the control group, and the difference was significant (P>0.05). ConclusionThe conventional therapy combined with Quyu Xiaoban capsule can significantly improve the stability, is beneficial to achieve a more ideal therapeutic effect.

Key words：Atherosclerotic plaque; Quyu Xiaoban capsule; Regression and stabilization effect