姚鹏

（天津中医药大学第一附属医院脾胃科，天津　300193）

四逆散合痛泻要方与西药治疗肠易激综合征疗效系统评价

姚鹏

（天津中医药大学第一附属医院脾胃科，天津300193）

［目的］系统评价国内四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征的随机对照试验的疗效。［方法］计算机检索CNKI（2005-2015）、VIP（2005-2015）和WF（2005-2015）。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集四逆散合痛泻要方的随机对照试验，提取资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估，统计学分析采用RevMan 5.2软件。［结果］共纳入12个临床随机对照试验，合计1 778例患者。Meta分析结果显示：临床总有效率：合并效应量RR=1.30，其95%CI为（1.14，1.48），合并效应量的检验，Z=3.95，P＜0.000 01。［结论］四逆散合痛泻要方加减对照西药治疗肠易激综合征在临床总有效率方面有显著优势。但是，上述全部试验的结局指标，大多数直接采用简单的对比总有效率，而缺少症状积分评价，因此，在改善肠易激综合征患者具体症状，如腹痛、腹泻、排便急迫感、体倦乏力、纳呆等方面，四逆散合痛泻要方对照西药组的优势未全面、系统、直观的反映出来。由于纳入研究质量不高，上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。

四逆散合痛泻要方；随机对照试验；方法学；质量评价

肠易激综合征（IBS）是一种累及整个消化道的动力障碍性疾病，临床表现以腹痛、泻或便秘为主，在普通人群中其发病率高，可分为腹泻型、便秘型、混合型（腹泻便秘交替发作型），其中腹泻型临床较为多见。IBS病因至今未完全阐明，近年来的研究认为，IBS是一种功能性的肠道疾病，是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，目前仍没有一种药物对IBS治疗完全有效，亦未形成有效理想的IBS治疗方案［1］。……