陈 进，苟君臣

优化急救流程在院前腹部脏器损伤致失血性休克中的应用

陈 进1，苟君臣2

目的 探讨优化急救流程对院前腹部脏器损伤致失血性休克患者的救治效果。方法 以巴中市某人民医院院前腹部外伤致腹腔脏器破裂伴失血性休克患者为研究对象，选取采用传统急救流程救治的34例患者为对照组，采用优化急救流程救治的34例患者为观察组，比较两组患者到达时间、受伤到手术时间、术后失血量、救治成功率、出院生存率、伤残率情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果 （1）观察组出诊半径［（16.32±3.46） vs（15.46±2.21） km］、到达时间［（0.32±0.09） vs（ 0.23±0.15） h］与对照组比较，差异无统计学意义；观察组受伤到接受手术时间［（0.74±0.13） vs（0.90±0.24）h］、术后失血量［（1846.56±122.50） vs （2035.30±359.73） ml］均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（t=2.656，P=0.017；t=-2.086，P=0.015）。（2）对照组患者抢救成功率为70.59%（24/34），出院生存率为66.66%（16/24）；观察组患者抢救成功率为94.12%（32/34），出院生存率为87.50%（28/32），两组患者抢救成功率、出院生存率比较，差异均具有统计学意义（χ2=5.64，P=0.035；χ2=2.05，P=0.028）。（3）对照组存活患者伤残率43.75%（7/16），观察组存活患者伤残率10.71%（3/28），两组存活患者伤残率比较，差异具有统计学意义（P=0.022）。结论 优化急救流程能提高患者抢救成功率和出院生存率，减少伤残率，在院前失血性休克患者急救中有积极作用。

腹腔；破裂；失血性休克

近年来，交通事故和坠落事件频繁发生，创伤患者数量逐年增加，而腹部创伤在各种创伤中排名第3位。据巴中市某人民医院普外科统计，2011—2015年腹部创伤住院人数占普外住院总数的22.34%，腹部创伤中脏器破裂患者病情变化具有快速、凶险的特征，患者的病死率及致残率相当高，必须采取及时的急救方案，才能保证患者生命安全并降低并发症的发生［1］。……