张晓威,徐刚潮,郑周红

(广东省惠东县人民医院 普外科,广东 惠州,516300)



胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的疗效及对预后的影响

张晓威,徐刚潮,郑周红

(广东省惠东县人民医院 普外科,广东 惠州,516300)

关键词:胆道镜; 腹腔镜; 胆总管结石

胆总管结石分为原发性及继发性两种类型，其临床症状主要取决于胆总管内结石堵塞的程度以及是否合并胆道感染[1]。若合并有胆道感染，则将出现上腹部绞痛不适，进而引起寒战、高热、黄疸三联征，甚至引起感染性休克。目前临床上主要的治疗方法有腹腔镜联合胆道镜以及开腹手术[2]。本研究探讨胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的疗效及对预后的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月—2015年12月收治的110例胆总管结石患者，所有患者均经过上腹部彩超确诊，并出现腹痛、发热等临床症状。所有患者既往均无手术史，排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全患者。随机分为观察组及对照组各55例。观察组中男32例，女23例，年龄22～79岁，平均(51.3±3.1)岁，病程4～25月，平均(14.6±1.9)月；对照组中男30例，女25例，年龄21～78岁，平均(50.9±3.5)岁，病程5～24月，平均(15.1±2.0)月。2组患者年龄、性别及病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2手术方法

观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，采用气管插管全麻方式，采用四孔法进行手术操作，于剑突下做1个穿刺孔，尽可能使穿刺孔与胆总管垂直并取最近的距离，以利于术中胆道镜取石操作，其他3个孔的位置与常规LC手术相同。气……