袁　静,陈　勇,马　勇,陈银花,于海迪,邵　俊

(江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院,1.心功能检查科; 2.重症医学科,江苏 扬州,225001)



感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与PiCCO血流动力学指标的相关性

袁静1,陈勇1,马勇1,陈银花1,于海迪1,邵俊2

(江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院,1.心功能检查科; 2.重症医学科,江苏 扬州,225001)

摘要:目的探讨感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与脉搏指示连续心排出量血流动力学指标的关系。方法对入住我院ICU符合条件的感染性休克36例患者进行液体复苏，于液体复苏后6 h记录全心舒张末容积(GEDV)、胸内血容量(ITBV)、每搏变异度(SVV)及心排指数(CI)；同时记录肝后下腔静脉最大径(IVCmax)、最小径(IVCmin)及塌陷指数(IVCci)。结果IVCmax与ITBV、CI为正相关性，而IVCmax与SVV为负相关性。IVCmin与GEDV、ITBV、CI为正相关性,IVCmin与SVV为负相关性。IVCci与ITBV、CI具有显著的负相关性。结论下腔静脉管径及塌陷指数与PiCCO血流动力学指标具有相关性。

关键词:超声心动图; 感染性休克; 下腔静脉; 血流动力学; 脉搏指示连续心排出量; 液体复苏

2012年感染性休克指南指出，对于感染性休克患者，应在复苏的首个6 h内尽早完成液体复苏。不恰当的液体治疗会导致器官功能恶化，甚至增加病死率[1]，因此准确评价和判断患者的容量反应性至关重要。PiCCO血流动力学指标可以准确反映患者液体复苏过程中心脏前负荷及心脏功能状态，但其为有创性操作，且导管价格昂贵。超声心动图作为一种无创的检测手段，可用于指导感染性休克的液体复苏。……