高　宏

(陕西省榆林市第二医院，陕西 榆林 719000)



多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究

高宏

(陕西省榆林市第二医院，陕西 榆林 719000)

[摘要]目的探讨多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)的以及三药联用了种化疗方案一线治疗晚期胃癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法116例晚期胃癌患者分为A、B、C 3组，A组40例，采用多西他赛联合5-Fu的化疗方案；B组39例，采用奥沙利铂联合5-Fu的化疗方案；C组37例，采用多西他赛、奥沙利铂联合5-Fu的三联化疗方案。3组均接受至少2个周期的化疗，且治疗2周后评定近期疗效，同时评估临床受益反应及化疗相关不良反应，患者均随访至化疗结束后1年。结果客观缓解率和疾病控制率比较，A、B 2组差异无统计学意义(P均>0.05)，C组与A、B 2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组的疾病稳定持续时间、1年无不良事件生存期和生存率分别比较，C组略优于A、B 2组，但差异无统计学意义(P均>0.05)。CBR评价有效者，3组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组主要为骨髓抑制，B组为肾毒性，2组不良反应比较无统计学差异(P均>0.05)，C组骨髓抑制均明显高于其余2组(P<0.05)，其他不良反应比较无差异。结论三联化疗方案虽能获得显著短期疗效获益，但具有较大毒性，且未见显著性长期疗效获益，患者均可耐受，故应根据不同晚期胃癌患者的个体状况合理选择化疗方案。

[关键词]多西他赛；奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；晚期胃癌

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。目前其5年生存率约为20%，且不化疗患者的中位生存期仅3～4个月，化疗可延长患者生存期，但目前晚期胃癌患者的预后仍很差。尽管以蒽环类为主化疗方案是美国NCCN指南的1类推荐，但由于其心脏毒性限制了其临床广泛应用；5-氟尿嘧啶(5-Fu)作为公认的消化道恶性肿瘤化疗药物，再加上多西他赛和奥沙利铂等近年来在胃癌化疗中广泛应用，目前主要采用2种或3种药物联合化疗，但尚无标准方案。因此，……