马　易，李雨欣，孙　哲

(中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001)



化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌疗效及对免疫功能的影响

马易，李雨欣，孙哲

(中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001)

[摘要]目的观察化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将180例诊断为晚期胃癌的患者随机分为观察组90例与对照组90例。2组均给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗，观察组在化疗基础上给予DC-CIK免疫细胞治疗，统计2组治疗后的临床疗效、不良反应发生情况，检测治疗前后免疫功能及血清细胞因子IL-12、IFN-γ水平。结果治疗后观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)，骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05)，2组发热、高热伴寒战、皮疹发生率比较差异无统计学意义。治疗后观察组外周血CD3+、CD8+、CD56+/CD3+、CD16+/CD3+、IgG、IgM、IgA及IL-12、IFN-γ水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)，CD4+、CD4+/CD8+均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)；而对照组外周血CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+/CD3+、CD16+/CD3+、IgG、IgM、IgA及IL-12、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均<0.05)，CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P均<0.05)。结论化疗联合DC-CIK能改善晚期胃癌患者的免疫功能，提高疾病控制率，且不良反应较少。

[关键词]晚期胃癌；化疗；DC-CIK；细胞因子；免疫功能

我国胃癌发病率很高，85%的患者诊断明确时已经处于晚期，传统方案如手术、化疗、放疗等虽有一定临床疗效，但术后发生转移率高达60%，5年生存率仅为25%[1]。目前胃癌大多倾向于联合治疗。近年来出现了安全、可靠、有效、不良反应少的免疫细胞晚期胃癌治疗法，且推广较快，其中体外培养的树突状细胞(dendritic cell，DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killers，CIK)免疫疗法最为常见，且取得了较好的临床疗效[2]。但是关于DC-CIK联合传统化疗对于晚期胃癌患者免疫功能及外周血细胞因子的影响研究较少，为此笔者进行了相关研究，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料收集本院普通外科2012年3月—2014年12月(随访时间为1年)根据医学影像学(CT或MRI)检查与患者临床表现诊断为晚期胃癌的患者180例，年龄33～76岁，患者预计生存期均超过6 个月，Karnofsky评分在70分以上。……