王　璟　卢　敏　唐浩英

(佛山市三水人民医院，广东 佛山 528100)



扇形与矩形额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的疗效比较

王璟卢敏唐浩英

(佛山市三水人民医院，广东 佛山 528100)

摘要目的比较扇形与矩形额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年7月在我科行扇形或矩形额肌瓣悬吊术的重度先天性上睑下垂患者的病例资料，比较分析其术后效果。结果①功能矫正结果：两组患者术后睑裂高度与术前比较均显著增加；术后1月的功能矫正成功率均达100%；术后6月，矩形额肌瓣组的功能矫正成功率低于扇形额肌瓣组，统计学差异显著(P<0.05)。②美容矫正效果：术后1月和6月，矩形额肌瓣组的眼睑轮廓平滑度的评分均低于扇形额肌瓣组，统计学差异显著(P<0.05)；术后6月，矩形额肌瓣组的双眼睑高度对称性的评分均低于扇形额肌瓣组，统计学差异显著(P<0.05)。③并发症：矩形额肌瓣组术后复发率高于扇形额肌瓣组，统计学差异显著(P<0.05)。结论额肌瓣悬吊术是矫正重度先天性上睑下垂的有效手术方式。扇形额肌瓣在功能和美容矫正效果以及复发率方面优于矩形额肌瓣，可能是一种更为良好的手术方法。

关键词先天性上睑下垂；额肌瓣悬吊；功能矫正；美容矫正

文章编码：1001-8131(2016)02-0157-03

先天性上睑下垂是上睑下垂中最为常见的类型，为常染色体显性或隐性遗传性疾病。单眼的发病率约为75%，双眼约为25%。重度上睑下垂是指提上睑肌肌力小于4 mm，上睑缘遮盖瞳孔区大于1/2的患者[1]。针对此类严重病例，临床常用自体额肌瓣悬吊术。我们回顾性总结2009年1月至2014年7月在我科行扇形或矩形额肌瓣悬吊术的重度先天性上睑下垂患者的病例资料，比较分析其术后效果。

1资料与方法

1.1一般资料：共132例(162眼)重度先天性上睑下垂的患者：单眼102例，双眼30例；男91例，女41例；年龄2～65岁，平均8.4岁。所有病例排除重症肌无力，提上睑肌肌力均小于4 mm，额肌肌力正常，Bell征阳性。84 眼采用扇形额肌瓣悬吊术，78眼采用矩形额肌瓣悬吊术，双眼患者采用同一手术方法。……