赵浩民 刘 扬洪 欣 孙大军吉林大学中日联谊医院血管外科，长春 130033

·病例报告·

门静脉血栓为首发症状的嗜酸性粒细胞增多综合征1例并文献复习

赵浩民 刘 扬*洪 欣 孙大军
吉林大学中日联谊医院血管外科，长春 130033

门静脉；血栓；嗜酸性粒细胞；HES

嗜酸性粒细胞增多综合征（hypereosiophilic syndromes，HES）是一组病因不明，以骨髓、外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多为特点，累及多个器官的疾病。国内报道不多，并发门静脉血栓形成（portal vein thrombosis，PVT）的报道更加少见。现将吉林大学中日联谊医院血管外科收治的1例HES合并PVT病例报告如下，并且复习相关文献。

1 病例资料

男性，30岁，农民。因“腹痛、腹胀10余日，腹泻1周”入院。患者在3个月前曾经出现双侧小腿皮疹，外院诊断为“血管炎”，给予激素治疗。既往体健，否认药物过敏史；否认吃生螃蟹及虾的病史；否认血吸虫感染病史。查体：腹部膨隆，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音亢进，移动性浊音阳性。血常规：WBC计数为38.12×109/L，嗜酸性粒细胞（EOS）计数为27.46×109/L，嗜酸细胞百分比（EOS%）为72.1%，PLT为69×109/L。骨髓象：粒系比例增加，其中以晚幼及分叶核嗜酸性粒细胞增加为主，形态大致正常，嗜酸粒细胞：中幼为3%，晚幼为15%，杆状核为11%，分叶核为26.5%。肝功：ALP为169 IU/L，LDH为376 IU/L。D-二聚体为1 155 ng/ml。小腿皮疹处病理：真皮中下部、皮下组织血管周围及间质内弥漫性、结节性嗜酸细胞为主的炎症浸润，见局灶性上皮样细胞肉芽肿，小血管壁见淋巴细胞及嗜酸细胞浸润，胶质均质化变性。BCR/ABL1融合基因检测：P190型、P210型及P230型均阴性。FIP1L1/ PDGFRa融合基因检测为阴性。……