靳发万

湖北省襄阳市保康县中医医院针灸科,湖北　襄阳　441600



平衡针灸治疗颈肩腰腿痛55例临床观察

靳发万

湖北省襄阳市保康县中医医院针灸科,湖北襄阳441600

【摘要】目的：观察平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选取110例颈肩腰腿痛患者，按照治疗方法不同分为对照组、治疗组各55例。对照组采用传统针灸疗法，治疗组采用平衡针灸疗法，比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为100.00%，优于对照组87.27%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组复发率为1.82%，低于对照组14.55%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对颈肩腰腿痛患者采取平衡针灸治疗，可提高临床疗效，降低复发率，值得临床推广。

【关键词】颈肩腰腿痛； 平衡针灸； 通调气血

颈肩腰腿痛的发病原因尚未明确，可能同脊柱关节退行性改变、椎间盘膨出、椎间盘突出、外伤、劳累、受凉等因素有关[1-3]。中医认为“不通则痛，不荣则痛”。所以，治疗颈肩腰腿痛关键是通调气血。目前，治疗颈肩腰腿痛主要采取针灸疗法，但传统针灸疗法，取穴较多，针痛明显。平衡针灸疗法近些年来得到普遍应用，不仅可避免传统针灸疗法的一些弊端，且临床效果显著。笔者选取55例患者，观察平衡针灸在颈肩腰腿痛中的治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月至2015年12月我院收治的110例颈肩腰腿痛患者，按照治疗方法不同分为对照组55例与治疗组55例，所有患者均符合《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》[4]，有下肢放射痛、椎旁压痛、腰痛，直腿抬高试验阳性。将脊髓炎、脊柱炎、脊柱肿瘤以及脊柱结核等疾病排除。对照组中女25例，男30例，年龄为27～69岁，平均年龄(44.56±5.33)岁；病程为3个月至4年，平均病程(2.34±0.56)年；12例颈椎病，6例肩周炎，10例腰肌劳损，12例腰间盘突出，7例腱鞘炎，8例骨质增生。治疗组中女26例，男29例，年龄为28～68岁，平均年龄(44.06±5.97)岁；病程为3个月至5年，平均病程(2.98±0.85)年；11例颈椎病，7例肩周炎，11例腰肌劳损，11例腰间盘突出，8例腱鞘炎，7例骨质增生。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采取传统针灸治疗方法，针刺解溪、委中、阳陵泉、环跳、承扶、肾俞，风寒湿邪、肾虚者加针灸命门，助阳强身、通筋活血，每天1次，一个疗程为10次，持续三个疗程。治疗组患者采用平衡针灸疗法，取穴：颈部疼痛患者，取颈痛穴；肩部疼痛患者，取肩痛穴；背部与腰部疼痛患者，取腰痛穴；关节疼痛患者，取膝痛穴；踝关节疼痛患者，取踝痛穴；臀部疼痛患者，取臀痛穴；应用一次性无菌毫针(3寸)进行针刺，进针一步到位，每天1次，一个疗程为10次，持续三个疗程。

1.3观察指标治疗后随访6个月，对比两组患者临床疗效以及颈肩腰腿痛复发率。

1.4疗效标准疗效评价参照《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》相关标准[5]。治疗后，患者疼痛症状消失，活动自如，恢复正常功能，可正常生活或者是工作为治愈；治疗后，患者疼痛症状明显好转，可以适当劳动为显效；治疗后，患者疼痛虽然有所缓解但仍伴有轻度功能障碍，无法正常工作或者是生活，需要适当休息后才能进行为有效；治疗后，患者症状、功能无明显改善为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2结果

2.1两组临床疗效对比治疗组总有效率为100.00%，优于对照组总有效率87.27%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组临床疗效比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组复发率比较通过6个月随访，结果显示：观察组中1例复发，复发率为1.82%；对照组中8例复发，复发率为14.55%。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床上，颈肩腰腿痛常见疾病包含骨质增生、膝关节退行性骨关节炎、肩关节周围炎、腰肌劳损、颈椎病以及腰椎间盘突出症等，对人们的正常工作以及生活造成严重影响，甚至导致功能障碍，使患者生活质量明显降低[6]。采取单纯药物治疗颈肩腰腿痛，效果并不理想，无法从根本上消除疼痛。所以，通常采取针灸疗法或者是止痛剂治疗。药物治疗容易发生不良反应，而传统针灸疗法取穴较多，针痛明显，增加患者痛苦。平衡针灸疗法主要是在现代医学理论指导下所产生的针灸学，其理论基础为西医神经调控与中医心神调控。平衡针灸疗法主要利用机体平衡系统调控神经系统，调整以及再分配能量物质，经患者自身达到预期治疗效果。心理适应系统、大脑中枢调控系统为主要病因定位，周围神经学、中枢神经反应为创新定位[7]。由于平衡针灸疗法操作简单，安全有效，在临床颈肩腰腿痛治疗中效果显著，逐渐取代传统针灸疗法。

平衡针灸疗法主要是对人体自身平衡进行调节，激发人体的能量以及物质，促进疾病归转。平衡针疗法能促进对于炎性介质的吸收，松懈组织粘连，进而调整神经通道，促进组织痛阀提高。平衡针灸疗法原理：针刺神经干或神经，使得患者接收到良性刺激信号，这些信号不仅能直接刺激患者病原体及病变部位，同时能将医生指令性信息通过针刺传递至信息高速公路，使其能够快速度传递至中枢系统[8]。短期内，信号能传送至中枢神经，通过患者大脑调控系统，做出相应判别，并对其进行应激性调整，使得有关中枢递质被调动，调控患者发生病变部位，促进大量能量物质释放，有效提高患者免疫功能、机体镇痛功能，同时能增强患者代谢效应以及机体修复，进而有效干预患者病理状态与失调物质代谢紊乱，并通过上述机体自我修复能力，使其达到平衡状态。王琤等[9]报道显示，针灸在慢性腰腿痛治疗中有着明显效果，不易复发。

本文研究结果显示，治疗组总有效率为100.00%，优于对照组总有效率87.27%(P<0.05)；观察组复发率为1.82%，低于对照组14.55%(P<0.05)。提示对颈肩腰腿痛患者采取平衡针灸治疗，可提升临床疗效，降低复发率，与鲁俊东[10]研究结果相近。总而言之，采取平衡针灸疗法，能有效缓解颈肩腰腿痛患者临床症状，具有费用低、安全、方便等优势，治疗后患者复发率低，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]齐碧芳.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].亚太传统医药,2012,08(03):99-100.

[2]张艳梅.平衡针灸治疗痛症576例[J].中医外治杂志,2010,02(04):100-102.

[3]陈国献.平衡针灸疗法治疗颈椎病疼痛50例观察[J].浙江中医杂志,2011,03(05):189-190.

[4]刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准(骨科医师必备手册)[M].北京：清华大学出版社，2011.

[5]李俊庆,宁梢凤,任朔.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛50例[J].中国民间疗法,2010,04(05):176-177.

[6]宗园省.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].中医临床研究,2015，7(10)：49-50.

[7]吴田梅.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察[J].药物与人,2015，28(1)：202-203.

[8]崔红卫.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].中国医药指南,2013，11(32)： 513-514.

[9]王琤,潘长青.针灸治疗慢性腰腿痛106例临床观察[J].中医药导报,2011,06(07):111-112.

[10]鲁俊东.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛疗效的临床观察[J].中医临床研究,2013,05(06):123-124.

作者简介：靳发万(1975-)，男，主治医师，本科，研究方向：中医针灸、推拿。

【中图分类号】R245.31+1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)10-0105-02

(收稿日期：2016.03.25)