李少华马弘　王勋管丽丽韩国玲宋志强

青海省藏族精神分裂症未治期及影响因素分析☆

李少华*马弘△王勋△管丽丽△韩国玲*宋志强*

目的 探讨藏族精神分裂症患者精神病未治期（duration of untreated psychosis，DUP）的影响因素。方法 采用精神分裂症患者精神卫生服务利用调查问卷及精神分裂症首发症状评定量表对188例藏族精神分裂症患者的社会人口学资料、精神疾病家族史、家庭类型、起病形式、医疗付款方式、居住地、自评家庭收入水平、首发症状出现的时间等进行调查，分析DUP影响因素。结果 患者DUP呈偏态分布，中位数375 d（QL=4 d，QU=1661 d）。将患者分为短DUP组（DUP≤375 d）90例和长DUP组（DUP＞375 d）98例，不同DUP组患者的起病形式、婚姻状况、文化程度、家庭类型、居住地的组间差异有统计学意义（P＜0.05）。DUP影响因素的logistic回归分析显示，结构缺失的家庭（OR=2.340，95%CI：1.130～4.847，P=0.022）、慢性起病（OR=2.136，95%CI：1.172～3.891，P=0.013）、居住在农牧区（OR=2.239，95%CI：1.097～4.571，P=0.027）与长DUP相关联。结论 藏族精神分裂症DUP较长，受多种因素影响，主要的危险因素有结构缺失的家庭、慢性起病、居住在农牧区。

藏族精神分裂症精神疾病未治期影响因素

【Abstract】ObjectiveTo study related factors of the duration of untreated psychosis（DUP）in Tibetan patients with schizophrenia in Qinghai Province.Methods The related factors on DUP were investigated in totally 188 Tibetan patients with schizophrenia using questionnaires of mental health services and symptom onset for schizophrenia.All the Tibetan patients were provided with the National Continuing Management and Intervention Program for Psychoses（686 Program）.Results The median（low quartile，upper quartile）of DUP in Tibetan patients with schizophrenia was 375 days（4 days，1661 days）.The patients were divided into short DUP group（DUP≤375days，90 patients）and long DUP group （DUP＞375 days，98 patients）.There were significant differences in mode of onset，marital status，educational level，family type，place of residence between short DUP group and long DUP group（P＜0.05）.Logistic regression analysis found that lack of family structure（OR=2.340，95%CI：1.130～4.847，P=0.022），chronic onset（OR=2.136，95%CI：1.172～3.891，P= 0.013）and living in pastoral areas（OR=2.239，95%CI：1.097～4.571，P=0.027）were risk factors of DUP.Conclusion Tibetan patients with schizophrenia have a longer DUP and related risk factories of DUP are lack of family structure，chronic onset and living in pastoral areas.

【Key words】Tibetan schizophrenia Duration of untreated psychosis Related factors

精神病未治期（duration of untreated psychosis，DUP）指精神疾病患者正式开始治疗之前其精神疾病已经持续的时间［1］。精神分裂症的早期治疗极为重要，治疗延误可导致患者脑容量丢失及治疗抵抗（treatment-resistant），使脑功能遭受严重的损害［2-4］。据估计，我国仅30%左右精神分裂症患者得到及时和系统的治疗［5］。青海省位于青藏高原的东北部，藏族是青海省少数民族中人数最多的民族，主要分布于地处偏远、环境闭塞、精神卫生资源空白的青南牧区。目前国内外尚无针对我国少数民族患者精神病未治期及影响因素的相关研究，基于此考虑，本研究对藏族精神分裂症患者未治期情况进行调查，并初步研究其影响因素。……