陈益丹，邱华平，金肖青，彭　芳

(1.浙江中医药大学第三临床医学院，杭州　310053；2.浙江医院，杭州　310013；3.杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心，杭州　310002)



不同针灸方法对膝骨关节炎模型细胞因子及基质金属蛋白酶影响的比较研究

陈益丹1,2，邱华平3，金肖青2，彭芳2

(1.浙江中医药大学第三临床医学院，杭州310053；2.浙江医院，杭州310013；3.杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心，杭州310002)

【摘要】目的比较针刺、温针灸、电针三种不同针灸方法对膝骨关节炎模型白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α，TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1，MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3，MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1)的影响，探讨不同针灸方法治疗膝骨关节炎在关节软骨基质代谢方面的差异。方法选用新西兰兔30只，随机分为正常组、模型组、针刺组、温针灸组及电针组，每组6只。通过切断前交叉韧带建立实验性膝骨关节炎模型，各治疗组选取“后三里”、“犊鼻”穴，分别施以单纯针刺、温针灸及电针治疗，共治疗20次。治疗结束后采用ELISA法检测各组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1、MMP-3及TIMP-1水平，并比较组间各指标的差异。结果与模型组比较，各治疗组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平均明显下降(P < 0.05或P < 0.01)，温针灸组MMP-3水平明显升高(P < 0.05)；各治疗组间比较，电针组MMP-3水平低于针刺组、温针灸组(P < 0.01)，IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平各治疗组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论针刺、温针灸、电针均能调节膝骨关节炎模型血清中异常的IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平，使软骨退行性变的部分因素得到控制，从而起到延缓软骨退变的作用，其中温针灸的调节作用较为显著。

【关键词】骨性关节炎；针刺；温针灸；电针；细胞因子；基质金属蛋白酶

关节软骨的退变是骨关节炎的特征性病理学改变，正常状态下，关节软骨基质的分解和合成维持着动态的平衡，这一过程受多种细胞内外的蛋白分子及关节软骨酶的调控。……