毕晶晶　李娟　张晶

【摘要】 目的 探讨乳腺癌的中医辨证分型及疾病预后因素的相关性。方法 122例原发性女性乳腺癌患者作为实验研究对象， 对所有患者进行组织病理学诊断， 并设计专门的调查问卷， 由医护人员收集患者相关资料（主要是症状、体征、病理报告等）， 并对结果进行分析。结果 122例患者的中医辨证分型按照频次由高到低依次是肝郁气滞证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、冲任失调证、血瘀证、脾虚痰湿证及气血亏虚证；血瘀证患者病理组织学Ⅲ级占比最高， 为 54.10%（66/122）， 其他证型患者的组织学Ⅱ级占比较高， 其中气阴两虚证患者组织学Ⅱ级占比最高， 为77.87%（95/122）。从受体来说， 冲任失调证患者雌激素 （ER）阳性率最高， 为 80.33%（98/122）， 脾虚痰湿证患者 ER阳性率最低， 为 26.23%（32/122）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；血瘀证患者人表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性率最高， 为 81.15%（99/122）， 肝郁气滞证患者 HER-2阳性率最低， 为11.48%（14/122）， 比较差异有统计学意义 （P<0.05）；气阴两虚证患者孕激素受体（PR）阳性率最高， 为 62.30%（76/122）， 脾虚痰湿证患者 PR阳性率最低， 为 36.89%（45/122）， 比较差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 肝郁气滞型及气阴两虚型的乳腺癌患者占比最高， 气血亏虚型占比最低， 乳腺癌中医辨证分型与预后因素有一定联系， 血瘀证预后较差， 肝郁气滞证预后较好。

【关键词】 乳腺癌；中医辨证分型；预后因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.090

乳腺癌是一种发病率非常高的恶性肿瘤， 多发于女性， 在女性癌症病死率中居于首位， 近年来发病率更是呈现出明显上升趋势， 上升速度也显著高于西方国家， 乳腺癌疾病防治任务还十分艰巨[1]。常规治疗乳腺癌模式是手术、化疗及放疗等， 这种治疗效果不是非常显著， 中医治疗乳腺癌历史悠久， 其从整体出发， 辨证论治疾病， 对其进行分型规范化、客观化等中医治疗， 为疾病相关预后因素研究提供了基础。本文探讨乳腺癌的中医辨证分型及疾病预后因素的相关性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年3月～2015年3月收治的122例原发性女性乳腺癌患者作为实验研究对象， 年龄28～73岁， 乳腺癌患者分期中比例最多的是Ⅱ期， 其次是Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅰ期， 所选病例经过病理学组织检查均证实为乳腺癌疾病。……